无肌松药全身麻醉下进行功能性鼻内镜手术的随机对照研究

• 作者: 俞晨 王文君 贾东林
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无肌松药 功能性鼻内镜手术
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1124-1127
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3412字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨功能性鼻内镜手术围术期肌松药的合理使用.方法选择2012年10月～2013年3月90例诊断为鼻窦炎拟行功能性鼻内镜手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~60岁,以随机数字表法随机分为3组:Ⅰ、Ⅱ组按时追加肌松剂,Ⅲ组不追加肌松剂.麻醉诱导:Ⅰ组以芬太尼2 μg/kg,Ⅱ、Ⅲ组以舒芬太尼0.2 μg/kg,3组均以丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg麻醉后行气管插管.麻醉维持:3组均靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚血浆药物浓度3 μg/ml及瑞芬太尼血浆药物浓度4 ng/ml,Ⅰ、Ⅱ组每30 min追加罗库溴铵0.2 mg/kg,3组均于收缩压超过100 mm Hg且持续>5 min时增加靶控输注瑞芬太尼血浆药物浓度,每次0.5 ng/ml.记录麻醉诱导前、手术开始前即刻、手术开始后10 min和30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录术野出血评估分级、手术时间、拔管时间、离室时间、术中增加靶控输注瑞芬太尼浓度的病例数.结果 3组患者各时点MAP与诱导前相比均降低(P<0.05).Ⅰ组手术开始后10 min的MAP明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05),拔管时间和离室时间Ⅰ、Ⅱ组长于Ⅲ组(P<0.05).Ⅰ组患者中增加瑞芬太尼靶控输注浓度的例数(23例)明显多于Ⅱ组(10例)和Ⅲ组(11例)(P<0.05).3组术野渗血程度差异无显著性(P>0.05).结论功能性鼻内镜手术不依赖完善的肌松,术中提供充分的镇痛可保障手术顺利进行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾东林	北京大学第三医院麻醉科	72	640	15.0	21.0
2	王文君	北京大学第三医院麻醉科	7	65	4.0	7.0
3	俞晨	北京大学第三医院麻醉科	10	54	4.0	7.0