冷凝集素介导贫血的成人重症支原体肺炎2例并文献复习

• 作者: 公丕花 董霄松 谭星宇 韩芳 高占成
• 来源期刊: 中国临床医生
• 学科: 医学
• 关键词: 成人 重症 冷凝集素 支原体肺炎
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著与经验交流
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R375+.2
• 字数: 4071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1089.2013.09.008

摘要

目的 总结成人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎病例的特点.方法 报道2例成人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎病例.结果 病例1男,28岁,咳嗽、咳痰16天,发热14天,贫血,巩膜黄染,双肺可闻及细小湿哕音,胸片示双下肺多发小结节,右下肺和右中叶片状阴影,伴树芽征,入院时静脉抽血几秒后就出现红细胞自凝现象,50℃温浴后解凝,肺炎支原体抗体1:20480,抗人球蛋白综合试验阳性.莫西沙星、阿奇霉素加强的松30mg口服,治疗好转.病例2女,18岁,发热伴咳嗽、咳痰2周,1周前患者出现右侧胸痛,偶有腹泻,贫血貌,胸片示右肺下叶大片实变影,右侧中量胸腔积液,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿哕音.静脉抽血时均发现有红细胞自凝现象,肺炎支原体抗体1∶1280.环介导等温扩增技术检测出支原体,抗人球蛋白综合试验阳性,胸水为渗出液ADA 44.1U/L,予阿奇霉素、甲泼尼龙40mg,1日1次,低分子肝素抗凝好转.结论 2例人冷凝集素介导溶血性贫血的重症支原体肺炎患者都是青年,发热超过2周,静脉抽血有红细胞自凝现象,贫血,抗人球蛋白综合试验阳性,肺炎支原体抗体很高,影像学表现不特异,仅用大环内酯类和氟喹诺酮类药物效果不佳,最后需加以糖皮质激素,必要时抗凝治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩芳	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	159	811	15.0	20.0
2	高占成	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	160	948	17.0	23.0
3	董霄松	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	40	257	10.0	14.0
4	谭星宇	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	20	249	11.0	15.0
5	公丕花	北京大学人民医院呼吸与危重症医学科	9	22	3.0	4.0