不同辅助治疗方法对Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响

• 作者: 刘桐宇 廖秦平 朱丽荣 温宏武 陶霞 马珂 黄卫平
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 化学疗法,辅助 放射疗法 预后
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 920-924
• 页数: 5页
• 字数: 4014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.12.010

摘要

目的 探讨不同的辅助治疗方法对Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响.方法 自1995年3月至2010年6月,在北京大学第一医院妇产科行手术治疗,且术后有危险因素并进一步行辅助化疗(化疗组,79例)、放疗或放化疗联合治疗(放化疗组,58例)的Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌患者共137例,两组患者均行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术.术后危险因素分为中危因素(包括肿瘤直径＞4 cm、脉管癌栓、浸润间质深层)和高危因素(包括宫旁转移、淋巴结转移和切缘阳性).回顾性分析两组患者的临床病理特征;用Kaplan-Meier法计算并比较两组患者的5年生存率;对影响患者预后的因素进行分析,单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归法.结果 化疗组与放化疗组患者的年龄、新辅助化疗、临床分期、病理类型、病理分化程度、肿瘤直径、间质浸润深度、宫旁转移分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而两组患者的术后危险因素程度、脉管癌栓、淋巴结转移分别比较,差异则有统计学意义(P＜0.05).化疗组、放化疗组患者的5年生存率分别为88.6％、89.7％,两组比较,差异无统计学意义(P =0.455).单因素分析显示,病理类型、术后危险因素程度、高危因素个数、宫旁转移、淋巴结转移与患者的预后有关(P＜0.05);多因素分析显示,临床分期、病理类型、术后危险因素程度是影响患者预后的独立因素(P＜0.05).进一步对术后具有不同程度危险因素的子宫颈癌患者分别给予不同方式的辅助治疗后的预后进行分析,结果显示,在43例有术后高危因素的患者中,给予化疗、放化疗患者(分别为18、25例)的5年生存率分别为77.8％、80.0％,3年无瘤生存率分别为100.0％、80.0％,分别比较,差异均无统计学意义(P=0.316,P=0.172);在94例有术后中危因素的患者中,给予化疗、放化疗患者(分别为61、33例)的5年生存率分别为91.8％、97.0％,3年无瘤生存率分别为98.4％、97.0％,分别比较,差异也均无统计学意义(P =0.220,P=0.549).结论 Ⅰb～Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素的患者,采用化疗可能达到与放疗或放化疗联合治疗相似的治疗效果,化疗可作为这些患者术后辅助治疗的选择之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温宏武	北京大学第一医院妇产科	58	501	13.0	20.0
2	廖秦平	北京大学第一医院妇产科	266	3417	33.0	48.0
3	朱丽荣	北京大学第一医院妇产科	27	228	9.0	14.0
4	陶霞	北京大学第一医院妇产科	28	243	7.0	15.0
5	马珂	北京大学第一医院妇产科	15	83	5.0	8.0
6	黄卫平	石家庄市第五医院妇产科	3	29	3.0	3.0
7	刘桐宇	福建省肿瘤医院妇科	8	140	6.0	8.0