经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

• 作者: 叶辉 李龙 牛志尚 白东升 管考平 邱颖 郝春生
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹股沟斜疝 经脐单一部位腹腔镜手术 疝囊高位结扎术
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1112-1115,1119
• 页数: 5页
• 分类号: R726.1
• 字数: 4071字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 2010年1月~2012年12月,360例腹股沟斜疝患儿分为2组(单通道腹腔镜组178例,双通道腹腔镜组182例).单通道腹腔镜组于脐部上缘纵行切开10～15 mm,直视下放置10 mm trocar,经trocar置入10 mm单孔带操作孔道的腹腔镜,自操作孔道置入专用加长5 mm腹腔镜持针器,经腹壁穿入腹腔一2-0带针丝线,荷包缝合未闭合内环口1周.双通道腹腔镜组于脐部纵行切开10～15 mm,蚊式钳游离切口上、下极皮下组织,于上极直视下置入5 mm trocar作为观察孔,下极钝性穿刺置入5 mm trocar作为操作孔,置入常规操作器械,荷包缝合内环口.结果 3岁以上的患儿双通道腹腔镜组术后脐部疼痛发生率高[46.3%(19/41) vs.23.7%(9/38),χ2=4.425,P=0.035],但2组手术时间[(25.9±5.7)min vs.(25.0±5.4) min,t=1.538,P=0 125],术后住院时间[(1.8±0.8)d vs.(1.9±0.7)d,t=-1.263,P=0.207],住院费用[(3473.6±165.4)元 vs.(3478.2±131.4),t=-0.293,P=0 770]均无明显差异.单、双通道腹腔镜组分别随访172、168例,术后6个月无斜疝复发,无脐疝、睾丸萎缩及睾丸下降不全等并发症,脐部未见明显手术瘢痕.结论经脐单一部位单通道与双通道腹腔镜疝囊高位结扎术疗效相当,腹壁不留瘢痕,但双通道腹腔镜手术无须特殊器械,更值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李龙	首都儿科研究所外科	310	1688	16.0	22.0
2	叶辉	首都儿科研究所外科	51	324	11.0	14.0
3	管考平	首都儿科研究所外科	29	117	5.0	8.0
4	郝春生	首都儿科研究所外科	38	195	9.0	11.0
5	白东升	首都儿科研究所外科	33	188	9.0	12.0
6	邱颖	首都儿科研究所外科	13	88	6.0	9.0
7	牛志尚	首都儿科研究所外科	19	118	7.0	10.0