超声引导锁骨上臂丛阻滞不同浓度罗哌卡因对膈肌移动度的影响

• 作者: Chenggang Hu 丁朝梁 倪建武 张学政 张裕坚 徐旭仲 王权光 陈丽梅
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 超声 臂丛 神经阻滞 膈肌移动度 麻醉效果
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2103-2106
• 页数: 4页
• 字数: 4020字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察超声引导锁骨上臂丛阻滞使用不同浓度罗哌卡因对同侧膈肌移动度和麻醉效果的影响。方法选择拟行锁骨上臂丛阻滞的择期上肢短小手术的患者30例。采用抽签法随机分为A、B和C 3组，每组各10例，臂丛阻滞分别使用0.500%、0.375%和0.250%罗哌卡因，均为20ml。在高频超声引导下行锁骨上臂丛阻滞，观察臂丛起效时间和临床阻滞效果。用超声测定阻滞前后的同侧平静呼吸的膈肌移动度。结果 A组患者的麻醉起效时间最短，而C组患者所需的麻醉起效时间最长（P＜0.01）。C组神经阻滞效果和麻醉效果显著差于A组和B组（P＜0.05）。A组患者在阻滞后5～90min期间膈肌移动度显著低于阻滞前，有5例患者膈肌无移动，处于完全麻痹状态。B组患者阻滞后5～30min、C组患者阻滞后5～20min时膈肌移动度显著低于阻滞前，均无膈肌完全麻痹病例。A组患者阻滞后膈肌移动度显著低于B、C组（P＜0.01）。结论超声引导的锁骨上臂丛阻滞采用0.375%罗哌卡因起效较快，麻醉效果好，对膈肌移动度影响较轻，是该径路合适的局麻药选择。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐旭仲	温州医学院附属第一医院麻醉科	119	1058	16.0	25.0
2	王权光	温州医学院附属第一医院麻醉科	17	174	9.0	12.0
3	丁朝梁	平阳县人民医院麻醉科	1	13	1.0	1.0
4	倪建武	温州市第八人民医院麻醉科	1	13	1.0	1.0
5	张学政	温州医学院附属第一医院麻醉科	22	150	8.0	11.0
6	陈丽梅	温州医学院附属第一医院麻醉科	18	172	9.0	12.0
7	张裕坚	温州医学院附属第一医院麻醉科	2	15	2.0	2.0
8	Chenggang Hu	美国加利福尼亚Palo-mar医学中心麻醉科	1	13	1.0	1.0