瞬时波减速度波强评价2型糖尿病患者左心室舒张功能的临床应用价值

• 作者: 丁桂春 张敏郁 杨鹏飞 牛鑫鑫 王建华 高宇 黄晓玲
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 糖尿病,2型 心室功能,左 瞬时波强
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 189-193
• 字数: 4042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.03.007

摘要

目的探讨瞬时减速度波强(W2)评价2型糖尿病患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法选取2型糖尿病患者122例,其中单纯糖尿病患者55例(单纯糖尿病组),糖尿病合并高血压患者67例(糖尿病合并高血压组);另选取30名健康志愿者作为健康对照组.应用常规超声心动图检测3组受检者左心室舒张早期流速峰值(E)、左心室舒张晚期流速峰值(A),应用WI技术检测3组患者颈总动脉W2参数,采集肘静脉血检测空腹血糖、糖化血红蛋白.2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗后重复检查以上参数.结果胰岛素泵强化治疗后,单纯糖尿病组与糖尿病合并高血压组患者的空腹血糖分别为(5.37±0.21)mmol/L、(5.40±0.33)mmol/L,低于治疗前的(10.80±2.56)mmol/L、(11.20±1.81)mmol/L,差异均有统计学意义(t=15.82、25.57,P均<0.05).强化治疗前健康对照组受检者E、A、E/A、W2分别为(74.54±6.19) cm/s、(66.32±3.84) cm/s、1.35±0.86、(2266±912) mm Hg? m/s,单纯糖尿病组患者上述指标分别为(68.08±9.75) cm/s、(77.38±5.97)cm/s、0.91±0.05、(1969±492)mm Hg? m/s,糖尿病合并高血压组患者上述指标分别为(66.50±4.90)cm/s、(78.42±5.87)cm/s、0.88±0.09、(1967±417)mm Hg? m/s,3组比较差异均有统计学意义(F=13.02、52.94、359.69、3.27,P均<0.05).单纯糖尿病组患者E、E/A、W2较健康对照组受检者降低,差异均有统计学意义(q=6.43、7.14、12.43,P均﹤0.05);A较健康对照组受检者升高,差异有统计学意义(q=14.06,P<0.05).糖尿病合并高血压组患者E、E/A、W2较健康对照组降低,差异均有统计学意义(q=7.14、42.89、3.35,P均<0.05);A较健康对照组升高,差异亦有统计学意义(q=14.06,P<0.05).胰岛素泵强化治疗后,单纯糖尿病组E/A、W2分别为1.31±0.05、(2432±319)mm Hg? m/s,糖尿病合并高血压组分别为0.91±0.14、(2059±188) mm Hg? m/s.强化治疗后,单纯糖尿病组患者E/A、W2较强化治疗前升高,差异均有统计学意义(t=36.92、6.24,P<0.05);糖尿病合并高血压组患者E/A、W2也较强化治疗前升高,但差异均无统计学意义(t=1.71、1.79,P>0.05).结论 W2有助于临床评估2型糖尿病患者左心室舒张功能的损伤程度,并在糖尿病患者强化治疗过程中评估左心舒张功能恢复状况.