消化道类癌内镜治疗方法的比较

• 作者: 丁士刚 周丽雅 张静 李军 顾芳 黄永辉
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 类癌 消化道 内镜黏膜下剥离术 内镜下黏膜切除术
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1101-1104
• 页数: 4页
• 分类号: R735
• 字数: 3243字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和深凿活检钳除术治疗消化道类癌的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月~2012年12月经病理确诊的49例消化道类癌的临床资料,结合超声内镜检查表现,比较ESD(n=25)、EMR(n=16)和内镜深凿活检钳除(n=8)治疗消化道类癌的组织学完全切除率、并发症及内镜随访情况.结果 内镜治疗消化道类癌的组织学完全切除率为59 2%(29/49).ESD组的组织完全切除率76.0%(19/25)明显高于EMR组43.8%(7/16)和深凿活检钳除组37.5%(3/8),差异有统计学意义(P=0.048),其中ESD组组织完全切除率明显高于EMR组(χ2=4.374,P=0.036).直径≥1 cm的11例类癌中,4例(36.4%)组织学不完全切除.组织学不完全切除的20例中,仅3例术前进行了超声内镜检查,占超声内镜检查的15.0%(3/20);组织学完全切除的29例中,17例进行了超声内镜检查,占超声内镜检查85.0%(17/20).1例ESD治疗后发生出血,其余患者未出现并发症.22例(44.9%,22/49)随访1~23个月(平均10.4月),均未复发.结论与EMR相比,ESD在组织完全切除方面更具有优势.超声内镜检查对于术前评估具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李军	北京大学第三医院消化科	189	2030	23.0	36.0
2	周丽雅	北京大学第三医院消化科	173	2582	26.0	41.0
3	张静	北京大学第三医院消化科	216	2159	26.0	41.0
4	丁士刚	北京大学第三医院消化科	141	1812	23.0	36.0
5	黄永辉	北京大学第三医院消化科	45	374	9.0	18.0
6	顾芳	北京大学第三医院消化科	35	379	11.0	18.0