术前主动置入主动脉内球囊反搏在极高危冠状动脉旁路移植患者中的应用

• 作者: 刘培生 徐明 王睿 蒋英硕 陈鑫
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 主动脉内气囊泵 冠状动脉分流术
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 808-811
• 页数: 4页
• 字数: 3167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2013.09.010

摘要

目的 对比术前预防性主动置入和被动紧急置入主动脉内球囊反搏(IABP)对极高危冠心病患者手术疗效的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月接受冠状动脉旁路移植术(CABG)以及部分合并心肌梗死机械并发症行外科手术的患者资料,筛选出欧洲心脏手术风险评估系统评分≥12分的极高危患者,其中同时置入IABP 92例,男性71例,女性21例,年龄49～82岁,平均60.4岁.术前预防性主动置入IABP共57例(主动组),术中或术后因各种不利因素紧急被动置入IABP共35例(被动组).比较两组围手术期情况.结果 主动组围手术期病死率1.8％,低于被动组的11.4％(x2=3.949,P=0.047)；心肌梗死率3.5％,低于被动组的17.1％ (x2 =5.077,P=0.024).主动组呼吸机辅助时间、IABP使用时间、平均ICU住院时间(t=4.113 ～4.795),血管活性药物指数、急性肾损害(x2=5.077～23.521)低于被动组(P均＜0.05).两组IABP重大并发症发生率差异无统计学意义(P=0.431).结论 对于极高危CABG患者,术前预防性主动置入较被动紧急置入IABP能降低CABG围手术期病死率、心肌梗死发生率,减少术后正性肌力药物的剂量,缩短IABP和呼吸机支持时间以及ICU住院时间,减少急性肾损害.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鑫	南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院胸心血管外科	154	641	12.0	17.0
2	徐明	南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院胸心血管外科	63	261	8.0	12.0
3	刘培生	南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院胸心血管外科	12	88	6.0	9.0
4	王睿	南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院胸心血管外科	11	61	4.0	7.0
5	蒋英硕	南京医科大学附属南京医院南京市心血管病医院胸心血管外科	21	114	6.0	9.0