不同临床阶段乙型肝炎患者外周CD8+T淋巴细胞免疫记忆应答水平的比较

• 作者: 吴标 张勇 沈浩 王佳琦 王晶慧 王树军 王登宇 赵琳 黄玲
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 乙型病毒性肝炎 记忆CD8+T淋巴细胞 抗感染免疫
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 369-373
• 页数: 5页
• 字数: 4612字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎初治和慢性乙型肝炎后肝硬化患者CD8+T淋巴细胞在数量和免疫记忆应答水平上的差异.方法 收集上海交通大学医学院附属第三人民医院2012年6月至2012年12月期间住院HBV感染患者共40例,既往均未进行抗病毒治疗.通过流式细胞术(FCM)和酶联免疫标记法(Elispot)检测患者CD8+T淋巴细胞的免疫应答.结果 不同类型乙型肝炎患者外周CD8+记忆性T淋巴细胞在数量和应答水平上都呈现出不同的格局:和正常人群相比,三个不同阶段乙型肝炎患者外周未致敏CD8+T淋巴细胞的比例均显著降低,而CD45RA-CD8+记忆/活化型T淋巴细胞的比例则显著增高,而且在肝硬化阶段未致敏淋巴细胞比例降低更为明显,记忆/活化淋巴细胞比例升高更为明显；和慢性乙型肝炎初治患者相比,肝硬化阶段外周CD8+T淋巴细胞不仅在数量上显著减少,同时在功能上也呈现低反应性,其分泌IFN-γ的能力也基本丧失.结论 乙型肝炎发展至肝硬化阶段,大多数外周CD8+T淋巴细胞具有向记忆/活化型细胞分化的趋势；在免疫清除阶段,患者CD8+T淋巴细胞或是记忆CD8+T淋巴细胞仍然具有一定的有效应答能力,当发展至肝硬化阶段,则CD8+T淋巴细胞功能明显降低.这种细胞功能的丧失与病毒清除能力减低及疾病的慢性化进展可能存在一定关联.因此,提高慢性乙型肝炎患者中免疫记忆/活化型CD8+T淋巴细胞的比例和功能可能成为延缓HBV慢性感染导致的肝硬化和肝衰竭的策略之一.