ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后早期经桡动脉行PCI的安全性和有效性

• 作者: 傅向华 汪雁博 王学超 耿巍 谷新顺 赵玉君
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 桡动脉 主要心脏不良事件
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 915-919
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经桡动脉入径行溶栓后早期PCI的安全性和有效性.方法:入选2009-09-2010-03就诊的发病12 h内的STEMI连续病例,以及同期就诊的溶栓后12h内拟行早期PCI的STEMI连续病例.根据患者先前是否接受静脉溶栓治疗,将符合条件的患者分为早期PCI组53例和直接PCI组108例.主要终点事件为PCI术后心肌灌注水平,采用TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI记帧(CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TMPG)评价;次要终点事件为住院期间出血并发症和6个月MACE的发生情况.结果:早期PCI组PCI术前IRA血栓积分较低,TIMI血流3级比例较高(P＜0.05),两组PCI术后TIMI血流3级比例相似.早期PCI组PCI术后CTFC明显低于直接PCI组[(28.12±5.06)∶(30.89±8.74),P＝0.034],TMPG 3级比例高于直接PCI组(82.8％∶68.0％,P=0.042).与直接PCI组相比,早期PCI组CK-MB峰值有降低趋势[(229.08±189.53)U/L∶(275.35±129.67) U/L,P=0.071].两组患者住院期间出血并发症发生率、住院时间及随访6个月MACE发生率差异无统计学意义.结论:对于首诊于无PCI条件医院的STEMI患者,溶栓后早期经桡动脉行PCI是安全有效的.