急性患者意识状态改变临床特征分析

• 作者: 于学忠 徐腾达 朱华栋 朱红宝 王仲 肖海玉 郭树彬
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急诊科 急性意识改变 人口学特征 临床特征 评估 病因学 病死率 流程图
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 169-175
• 页数: 7页
• 字数: 5554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.02.013

摘要

目的 通过分析一组急诊成人意识状态改变(AMS)病例,了解其人口学特征、临床评估方法、病因构成情况、临床预后,及潜在急诊干预策略.方法 前瞻性队列观察研究,分析一家大型临床教学医院急诊科2009年6月至2011年6月两年间AMS病例,收集其人口学特征、临床表现、评估方法、干预措施、预后等数据.结果 共1934例AMS患者纳入本研究,占急诊总病例数的0.93％,其中男性1026例(53.1％),女性908例(46.9％)；年龄(51.95 ±15.71)岁,患者年龄分布频率呈双峰型.AMS主要致病因素包括原发神经系统(641例,35.0％)、药物和中毒(421例,23.0％)、感染(167例,9.1％)、代谢/内分泌(145例,7.9％),而不同年龄组病因构成差异具有统计学意义.急诊AMS总病死率为8.1％(156例),老年人组中病死率更高(10.8％ vs.6.9％,P=0.003).结论 原发神经系统事件、药物和中毒、系统或脏器功能损伤、代谢内分泌异常是急诊AMS常见致病因素.急诊AMS有很高的病死率,AMS是急诊患者重要的警示信号,因其潜在致命和病情的可逆性,需要急诊医师进行快速评估,及时采取挽救生命干预措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱华栋	中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院急诊科	60	384	12.0	17.0
2	于学忠	中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院急诊科	100	837	16.0	24.0
3	徐腾达	中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院急诊科	23	252	11.0	15.0
4	王仲	中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院急诊科	19	148	7.0	12.0
5	郭树彬	中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院急诊科	28	210	8.0	13.0
6	肖海玉	北京市普仁医院急诊科	3	12	2.0	3.0
7	朱红宝	北京华信医院 清华大学第一附属医院	1	1	1.0	1.0