肾透明细胞癌合并前列腺腺癌1例

• 作者: 冷江涌 汪朔 沃奇军
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 前列腺肿瘤 治疗
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 467
• 页数: 1页
• 分类号: R737
• 语种: 中文

摘要

患者,男,65岁.因"体检B超发现右肾实质性占位病变19天"于2012年4月22日入院.患者平素无明显肉眼血尿,夜尿1～2次,无明显排尿困难,无全身或局部疼痛不适.查体:肾区无叩击痛,未触及明显包块.直肠指检前列腺Ⅱ度增生,无压痛,中央沟浅,左侧叶可扪及直径1 cm左右质硬结节.PSA为9.99 ng/ml.CT检查报告为右侧肾脏上部可见类圆形软组织占位影,大小约35mm×38 mm×42 mm,平扫密度欠均匀,CT值18～25 HU;增强后动脉期病灶内可见不均匀明显强化,CT值42～117 HU,平衡期病灶密度略有下降,CT值为39～77 HU,病灶与邻近肾脏实质分界欠清,肾静脉及下腔静脉内未见明显充盈缺损.左侧肾脏大小形态如常.后腹膜区结构清楚,未见明显异常肿大淋巴结,腹腔内未见明显积液影.CT诊断为右肾脏内富血供占位病变,考虑为肾癌可能.MRI检查可见前列腺左后外侧周围带区异常信号,提示有前列腺癌可能,建议穿刺检查.前列腺大小约35 mm×44 mm×44 mm(前后径×横径×高径),前列腺左后外侧周围带区可见一条片状稍长T1稍长T2异常信号,大小约7 mm×11mm;增强后动脉期可见较明显强化,静脉期及延迟期相对稍低强化,中央带扩大,外带缩小,外带与中央带分界尚清,中央带内信号不均,见多发小囊状长T1长T2异常信号影,边界欠清,增强扫描动脉期及延时扫描呈不均匀强化;双侧精囊腺基本等大对称,内除正常螺旋管结构外,未见异常软组织信号影;膀胱中等充盈,膀胱壁无增厚及结节样隆起;膀胱精囊角锐利,所见盆壁及直肠膀胱陷窝结构清晰.CTA报告为右肾上部富血供占位病变并周围肾动脉分支略增多增粗.