他汀类药物对高血压患者降压效应的Meta分析

• 作者: 严健华 范中杰 赵肖奕 阮燕萍
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 他汀类药物 高血压 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 循证理论与实践
• 页码范围: 227-232
• 页数: 6页
• 分类号: R544.1
• 字数: 4224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.03.006

摘要

目的 评价他汀类药物对高血压患者的降压效应.方法 在PubMed、Embase和Cochrane library中检索2012年12月31日之前的所有关于他汀类药物与高血压相关的随机对照试验,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价.两位作者独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的收缩压和舒张压值及样本量.运用Review manager 5.0软件分析加权均数差及95%可信区间.结果 符合纳入标准的文献有33篇,共计2915例患者.与对照组相比,他汀类药物治疗组收缩压下降1.52 mmHg[95%可信区间(CI):-2.35～-0.68,P=0.0004],舒张压下降1.02 mmHg(95%CI:-1.70～-0.34,P=0.003).若基线血压≥140/90 mmHg,他汀类药物组收缩压下降 2.28 mmHg(95%CI:-3.57～-1.00,P=0.0005),舒张压下降1.87 mmHg(95%CI:-3.12～-0.62,P=0.003);基线收缩压＜140/90 mmHg,他汀类药物对血压的影响不明显(P均＞0.05).在不同他汀类药物的亚组分析中,阿托伐他汀可使收缩压下降4.04 mmHg (95%CI:-6.43～-1.65,P=0.00009),舒张压下降2.67 mmHg(95%CI:-4.32～-1.02,P=0.002),其他他汀类药物对血压的影响不明显(P均＞0.05).他汀类药物治疗(3～6)个月时降压效果最明显.结论 他汀类药物可降低高血压患者的收缩压和舒张压,且与基线血压相关,当基线血压高于140/90 mmHg时降压效应显著,以阿托伐他汀的降压效应最为明显,且治疗3～6个月时效果明显.