老年腰椎管狭窄症的手术疗效分析

• 作者: 冯世庆 吴强 周恒星 宁广智 张超 李付元 王沛 郑永发
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 腰椎 椎管狭窄 减压术,外科 椎板切除术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 816-820
• 页数: 5页
• 字数: 3789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2013.09.012

摘要

目的 探讨直视下选择性神经根管减压术和全椎板切除术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2011年3月手术治疗的144例老年腰椎管狭窄症患者资料,男性64例,女性80例,年龄60 ～ 87岁,平均(66±5)岁.病程6～72个月,平均(12±16)个月.选择减压组70例采用直视下选择性神经根管减压术,椎板全切组74例采用全椎板切除术并行椎弓根钉内固定,采用日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价临床疗效.各个时间点的数据采用配对设计资料的符号秩和检验进行统计学分析.结果 144例患者手术顺利完成,无严重手术并发症.随访时间12 ～ 55个月,平均(31±6)个月.两组病例临床症状均消失或明显缓解,选择减压组及椎板全切组JOA评分分别从术前的14.0±1.6和13.6±1.7改善为末次随访时的20.3±1.7和20.2±2.0,差异有统计学意义(Z=2.41和2.23,P＜0.05).选择减压组及椎板全切组ODI评分分别由术前的62％±4％和63％±4％改善为末次随访时的28％±4％和27％±3％,差异有统计学意义(Z =2.93和2.64,P＜0.05).结论 老年腰椎管狭窄症的手术治疗对于中央管狭窄的患者,采用全椎板切除术并行椎弓根钉内固定,疗效满意；对于神经根管狭窄明确而无中央管狭窄的患者,直视下选择性神经根管减压术是一种疗效可靠的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王沛	天津医科大学总医院骨科	123	1526	22.0	32.0
2	冯世庆	天津医科大学总医院骨科	221	1968	24.0	33.0
3	郑永发	天津医科大学总医院骨科	39	553	13.0	22.0
4	周恒星	天津医科大学总医院骨科	10	152	6.0	10.0
5	张超	天津医科大学总医院骨科	33	198	7.0	13.0
6	宁广智	天津医科大学总医院骨科	25	171	8.0	11.0
7	吴强	天津医科大学总医院骨科	3	71	3.0	3.0
8	李付元	天津医科大学总医院骨科	4	121	4.0	4.0