摘要:
病历摘要
患者,男,45岁.因"持续性中上腹痛,排稀便,呕吐10余天"入院.患者10余天前外出进食后次日感中上腹疼痛,疼痛呈持续性阵发性加剧,无放射痛,伴恶心,多次去当地医院就诊,疑诊"肠炎",以抗炎、解痉治疗,先后用过氧氟沙星、头孢呋辛、甲硝唑、环丙沙星、山莨菪碱,无缓解.8天前粪常规示红细胞40~50个/HP,白细胞8~10个/HP,5天前起排鲜血便,每次量约5ml,最多每天达10余次.入院前1天查血常规:白细胞16.5×109/L,中性0.90,淋巴0.10.粪培养阴性,血、尿淀粉酶正常.B超示"胆囊炎、胆囊结石".当天凌晨患者感剑突下、脐周疼痛加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物隐血(+),粪隐血(+).急诊拟诊"肠道感染、腹痛待查"收入传染科.患者起病以来无发热,四肢关节、肌肉无疼痛,发病2周内体重下降6kg,予抗炎、对症治疗.