慢性乙型肝炎患者YMDD自然变异的临床观察

• 作者: 唐曙明 张为民 毛维玉 谢亚琴 龚文波
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 慢性乙型肝炎 YMDD,自然变异 HBV DNA定量 HBeAg 肝功能
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 1569-1572
• 页数: 4页
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2013.11.006

摘要

目的 观察发生YMDD自然变异的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床特征,探讨HBVYMDD自然变异发生的可能机理,为CHB抗病毒治疗提供新思路.方法 选择144例HBV DNA阳性、未经抗病毒治疗的CHB患者作为观察对象,采用PCR熔解曲线法检测其YMDD基因序列突变；同时对其进行HBV DNA定量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乙肝两对半等相关指标检测,并对患者性别、年龄及上述检测结果进行统计学分析.结果 144例未经抗病毒治疗的CHB患者中,有30例出现YMDD自然变异,变异检出率为20.8％,其中YIDD阳性19例(占63.3％),YVDD阳性8例(占26.7％),YIDD+YVDD同时阳性3例(占10％).YMDD自然变异组CHB患者年龄明显小于未变异组；HBV DNA定量值在105 copies/ml以上的CHB患者易发生YMDD自然变异,而HBV DNA定量低于105 copies/ml的CHB患者不易发生YMDD自然变异.CHB患者的性别、HBeAg和抗-HBe状态及肝功能损害程度与YMDD自然变异无关.结论 CHB患者中存在HBV YMDD自然变异,低龄和HBVDNA高值的患者易发生YMDD自然变异；自然变异与患者性别、HBeAg和抗-HBe状态及肝功能损害程度无关.