促性腺激素释放激素类似物联合司坦唑醇治疗改善大骨龄特发性中枢性性早熟女孩成年身高的疗效评价

• 作者: 古玉芬 朱顺叶 李燕虹 杜敏联 苏喆 陈秋莉 陈红珊 马华梅
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 青春期 性早熟 成年身高 蛋白同化类固醇激素/司坦唑醇 促性腺激素释放激素类似物
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 807-812
• 页数: 6页
• 字数: 5293字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.11.002

摘要

目的 评价联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)及司坦唑醇(ST)治疗对骨龄(BA)已较大的特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩成年身高(FAH)改善的效果.方法 63例ICPP女孩在GnRHa治疗过程中出现生长速度(HV) ＜4 cm/年时,按所选继续治疗方案分为3组入组治疗:组1(20例):GnRHa+ ST[20 ～ 35 μg/(kg·d),每日1次顿服,每连续口服3个月后停3个月].组2(21例):GnRHa+重组人生长激素(rhGH).组3(22例):继续单独使用GnRHa.比较各组HV、BA/年龄增长比值(△BA/△CA)及FAH.结果 (1)组1 GnRHa+ ST治疗共(12.22 ±3.62)个月,组2GnRHa+ rhGH治疗共(13.22 ±6.80)个月.(2)组1和组2在入组治疗期间的HV显著高于入组治疗前[(6.27±1.98) cm/年和(2.79 ±0.60) cm/年,P＜0.01,(6.25±1.98) cm/年和(2.80±0.50) cm/年,P＜0.01],组3的HV与入组治疗前相比,差异无统计学意义[(3.34±0.95) cm/年和(3.95 ±1.10) cm/年,P＞0.05].三组△BA/△CA分别为0.25(0.11 ～0.28)、0.22(0.15 ～0.31)、0.19(0.10～0.32),差异无统计学意义(P＞0.05).(3)组1与组2的FAH分别为(156.25±2.90) cm和(157.33 ±4.69) cm,均高于入组治疗前预测成年身高[组1(150.78 ±3.70) cm,P＜0.01,组2(152.61 ±3.92) cm,P＜0.01]及遗传靶身高[组1(153.94 ±2.62) cm,P＜0.01,组2(154.39±4.72) cm,P=0.01].组3的FAH与入组治疗前预测成年身高差异无统计学意义[(153.88±2.6) cm和(152.54±5.86) cm,P＞0.05],且低于遗传靶身高[(155.60±4.52) cm,P=0.02].(4)组1无人出现多毛、嗓音粗、阴蒂肥大等表现.B超均未发现多囊卵巢表现.结论 ICPP女孩在接受GnRHa治疗过程中HV过度减速时,间歇、小剂量应用ST治疗可显著提高HV而不加速BA,最终可有效改善FAH,且未见女孩男性化等不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜敏联	中山大学附属第一医院儿科	125	689	14.0	18.0
2	李燕虹	中山大学附属第一医院儿科	83	493	13.0	16.0
3	马华梅	中山大学附属第一医院儿科	91	492	12.0	16.0
4	陈红珊	中山大学附属第一医院儿科	59	417	12.0	15.0
5	朱顺叶	中山大学附属第三医院儿科	43	161	6.0	11.0
6	苏喆	中山大学附属第一医院儿科	57	395	12.0	15.0
7	古玉芬	中山大学附属第一医院儿科	50	259	9.0	12.0
8	陈秋莉	中山大学附属第一医院儿科	37	256	9.0	13.0