急性冠脉综合征患者冠脉病变与临床预后的关系

• 作者: 孙晓楠 孙菁 曾强 董剩勇
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 不良心血管事件 随访
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 618-621
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2768字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.06.18

摘要

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者不同冠脉病变程度与临床预后的相关性，并分析其影响因素。方法纳入2007年4月～2008年4月解放军总医院确诊的729例ACS患者，按照冠脉造影（CAG）结果分为轻度病变组（冠脉狭窄＜50%且不伴血管闭塞，n=51）和显著病变组（冠脉狭窄≥50%伴或不伴血管闭塞，n=678），随访终点为主要不良心血管事件（MACE，包括心源性死亡、心绞痛、心肌梗死和心源性休克），最长随访时限为5年。结果所有患者中位随访时间为4.3年，随访成功率为95.34%（695/729），其中轻度病变组49例，显著病变组646例。显著病变组MACE发生率高于轻度病变组（32.67%vs.18.37%，P=0.038），显著病变组在随访期间共有18例（2.79%）患者死亡，轻度病变组无死亡发生，两组生存率有统计学差异（P=0.0016）。Cox多元回归分析显示，糖尿病和年龄均是不良心血管事件的危险预测因子（糖尿病：OR=1.5，95%CI：1.13～2.08，P=0.006；年龄：OR=1.0，95%CI：1.00～1.03，P=0.037）。结论 ACS患者冠脉狭窄越严重则MACE发生率越高，糖尿病是MACE发生的因素。