碎裂QRS波与斑点追踪成像在心肌梗死预后中的应用

• 作者: 杜伟 赵瑞平
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 fQRS波 斑点追踪
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 615-617
• 页数: 3页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.06.17

摘要

目的：探讨碎裂QRS波与斑点追踪成像技术在评价心肌瘢痕及心肌梗死预后中的作用。方法纳入2012年1月~2012年12月包头市中心医院急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者120例，其中发病时间＜12小时、行急诊PCI或静脉溶栓治疗患者40例（A组）；发病时间＞12小时、行择期PCI治疗40例（B组）；发病时间＞24小时，行药物治疗40例（C组）。分别于发病后4周、8周、12周，应用同步十二导联心电图观察fQRS波群，记录阳性导联数，使用斑点追踪成像分析软件测量心室前壁径向收缩期应变率（RSR）及纵向收缩期应变率（LSR），同时测定左室射血分数（LVEF），以评价心肌瘢痕。比较三组fQRS波群阳性率以及心肌瘢痕的形成情况，并随访6个月内心脏不良事件的发生情况，分析心肌瘢痕的形成与心梗预后有无关联。结果随着治疗时间的延长，三组fQRS波阳性导联数、LSR、RSR及LVEF值均有所改善，治疗12周后A组形成碎裂QRS阳性导联数最少（A组：31，B组：69，C组：96），LSR、RSR及LVEF改善最为明显，B组次之[LSR（A组：34.90%±0.67%，B组：25.48%±0.63%，C组：17.86%±0.54%）；RSR（A组：-20.77%±0.53%；B组：-13.12%±0.47%；C组：-9.10%±0.53%）；LVEF （A组：53.8%±1.5%；B组：43.9%±1.7%；C组：42.3%±1.7%）]，各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组随访期间心脏不良事件发生率（10.0%）远低于B组（30.0%）和C组（62.5%），各组间均有统计学差异（P＜0.05）。结论 fQRS波与心肌瘢痕形成有关，结合斑点追踪技术可评价心肌瘢痕的形成及心功能的恢复情况，并对预后有预测价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵瑞平	包头市中心医院心内科	64	240	8.0	12.0
2	杜伟	包头市中心医院心内科	3	10	1.0	3.0