摘要:
目的 对比分析超声刀与传统手术在甲状腺全切或近全切除术中的安全性及优缺点.方法 全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library等数据库收录的前瞻性随机对照研究的相关文献,排除腔镜及内镜辅助手术及非随机对照研究的文献.采用偏倚风险表对入选文献进行质量评价,从符合要求的文献中提取数据资料,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 入选文献13篇,共1620例甲状腺肿瘤患者,其中超声刀手术组802例,传统手术组818例.与传统手术组相比,超声刀组手术时间短,加权均数差(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(confidence interval,95% CI)为-21.06[-25.65,-16.47],Z=8.99,P<0.00001;术中出血量少(WMD及其95% CI为-14.36[-20.67,-8.06],Z=4.46,P<0.00001);术后引流量少(WMD及其95% CI为-7.47[-11.35,-3.58],Z=3.77,P=0.0002);住院费用低(WMD及其95% CI为-117.97[-131.65,-104.29],Z=16.90,P<0.00001);术后暂时性喉返神经麻痹、暂时性低钙的发生率两组相似.结论 超声刀组对比传统手术组,手术时间短,术中出血量少,术后引流量少,术后并发症无明显差别,是安全可行的.