Ponseti法治疗婴儿先天性马蹄内翻足的随访观察

• 作者: 张网林 徐平 马瑞雪
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 婴儿 马蹄内翻足 Ponseti法
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-126
• 页数: 4页
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.02.012

摘要

目的 观察婴儿特发性马蹄内翻足Ponseti法矫正后平均5年的随访结果.方法 回顾分析2005年3月至2008年6月,我院骨科采用Ponseti方法治疗先天性马蹄内翻足连续病例,入选标准:①先天性马蹄内翻足(生后即有足内翻畸形)；②首次治疗时年龄0～12个月；③仅采用Ponseti方法矫正.排除标准；①治疗及随访过程中发现其他运动神经系统畸形:多关节挛缩症,髋关节脱位、膝关节脱位、羊膜束带、脊髓栓系、脊膜膨出,脑发育不良等；②就诊前曾采用其他方法治疗.临床结果的判定,优:跖行,无痛,行走生活良好,已行,或未行跟腱切断术；良:已行或已决定行胫前肌外移等非涉及关节囊的矫形手术者；差:已行或已决定行后内侧软组织松解术者.结果 经病史分析得到56例76足符合标准.其中男42例,女14例,双足20例,单足36例(左侧11足,右侧25足),共计76足.随访年限最短3年,最长6年,平均5年.76足中62足(81.6％)临床结果为优,6足(7.9％)临床结果为良,8足(10.5％)临床结果为差.以患儿就诊时年龄是否超过3个月分为两组,两组均为38足,小年龄组中29/38 (76.3％)为优,5/38(13.1％)为良,4/38(10.5％)为差,大年龄组中33/38(86.8％)为优,1/38(2.6％)为良,4/38(10.5％％)为差,两组结果差异无统计学意义.结论 ①特发性马蹄内翻足采用Ponseti法矫正后在平均5年随访时,81.6％的足为优,7.9％的足为良,10.5％的足为差(需要行后内侧软组织松解术)；②在4～12个月之间开始矫形的特发性马蹄内翻足中,在平均5年随访时与0～3个月之间开始矫正的患儿相比,临床结果差异没有统计学意义.