结直肠预防性单双腔造口对比的Meta分析

• 作者: 沈一辰 赵宏 郭兴坡 韩野
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 结肠造口术 单腔造口 双腔造口 手术后并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 515-519
• 页数: 5页
• 字数: 2638字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2013.08.005

摘要

目的 比较结直肠预防性单腔造口与双腔造口的并发症,探讨何种造口方式更具有优势.方法 检索PubMed,Springer,Embase数据库公开发表的比较结直肠损伤后单双腔造口的研究和相关文献.通过采用RevMan 5.2统计软件,合并及比较两者并发症,选择计算相对危险度(95％CI)作为效应尺度指标来评估这两种方式的有效性及安全性.结果 6篇回顾性研究符合纳入标准,共计1 999例患者,6篇非随机对照研究的Meta分析结果显示单腔造口组发生造口脱垂(RR:0.23,95％ CI:0.05～0.99,P=0.05)和由造口因素引起造口回缩(RR:0.21,95％ CI:0.04～0.99,P=0.05)的风险较小.对于其他并发症造口狭窄、造口旁疝及造口周围皮炎等,分析结果差异无统计学意义(P＞0.05)；但在造口缺血、坏死概率方面,双腔造口明显低于单腔造口(RR:5.08,95％ CI:1.94～13.22,P=0.009).结论 在结直肠损伤后,两种预防性造口方式各有利弊,但相对于结肠双腔造口而言,单腔造口术后并发症相对较少,更有利于患者的恢复,在严格处理造口血供的情况下,我们更支持单腔造口.