炎性介质在老年股骨粗隆间骨折患者血清中的表达及其与预后的相关性研究

• 作者: 刘智 孙天胜 张建政 王晓伟
• 来源期刊: 解放军医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 老年人 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 白细胞介素10 预后
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 骨科创伤与疾病专栏
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R683.3
• 字数: 3264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-140X.2013.05.007

摘要

目的 探讨血清炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)在老年股骨粗隆间骨折患者血清中的表达及其与预后的关系.方法 选择127例老年股骨粗隆间骨折为研究组,60名正常老年人为对照组.研究组分别在入院时,麻醉后,术后1 h,术后1 d、3 d、5 d检测血清TNF-α、IL-6、IL-10含量;对照组采集1次肘静脉血2 ml,检测项目及方法同研究组.随访时间为术后12个月,主要记录严重并发症及死亡情况.结果 与对照组相比,研究组各时点血清TNF-α、IL-6、IL-10含量均显著升高(P＜0.01);研究组血清TNF-α、IL-6、IL-10含量于术后1 h或术后1 d达到高峰后下降,术后5 d显著下降.术后6个月研究组96例存活,31例死亡;术后12个月84例存活,43例死亡.死亡患者较存活患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量均显著升高.Logistic回归分析发现,术后1 d TNF-α(OR=1.020,P=0.045)、3 d TNF-α(OR=1.034,P=0.037)及术后1 d IL-6(OR=1.048,P=0.000)水平是老年股骨粗隆间骨折术后6个月死亡的独立危险因素.而术后1 d IL-6(OR=1.019,P=0.025)、IL-10(OR=1.018,P=0.042)含量是老年股骨粗隆间骨折患者术后12个月死亡的独立危险因素.存活的84例中,23例术后有32项并发症,有并发症的患者TNF-α、IL-6、IL-10含量明显高于无任何并发症的患者.Logistic回归分析发现术后1天IL-6(OR=1.081,P=0.000)水平是老年股骨粗隆间骨折患者术后发生并发症的独立危险因素.结论 老年股骨粗隆间骨折及手术可以导致患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平明显升高,过度炎性反应是老年股骨粗隆间骨折患者预后不良的重要原因,及时检测血清中上述3种炎性介质的含量可以更敏感地观察及预测患者的病情变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓伟	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	65	589	14.0	20.0
2	刘智	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	118	1361	20.0	27.0
3	孙天胜	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	290	2536	23.0	32.0
4	张建政	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	60	574	15.0	20.0