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摘要:
目的 探讨血管腔内微创治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果.方法 回顾性分析1 211例急性LEDVT患者的临床资料.中央型375例单纯机械性血栓抽吸,患侧股静脉顺行穿刺,导丝引导下插入12 ~ 14 F鞘管手动抽吸髂、股静脉内血栓;混合型570例患侧股静脉顺行穿刺直接抽吸清除髋上髂、股静脉内血栓;髋下股、腘静脉血栓,由健侧股静脉顺行穿刺,采用“穿线”或导丝“抓捕”技术,建立“健、患侧股静脉工作导丝”通路,经健侧置入7F“翻山鞘管”至患侧髂静脉内,并沿导丝插入Fogarty导管,顺应静脉瓣膜方向将血栓拉至患侧髂静脉内,再经患侧股静脉抽吸血栓;周围型266例,患侧股静脉逆行穿刺,在导丝保护下插入12F鞘管手动抽吸胫前、胫后及腓静脉内血栓.术后残存血栓配合溶栓治疗.492例髂静脉严重狭窄或闭塞行血管成形和支架植入.结果 介入治疗总有效率99.34%(1 203/1 211),无效0.66%(8/1 211),平均住院(6.5±1.2)d.患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1~2d内开始消退或减轻.介入取栓及溶栓效果:Ⅰ级61.44%(744/1211);Ⅱ级29.31%(355/1 211);Ⅲ级8.59%(104/1 211);Ⅳ级0.66%(8/1 211).出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差与入院比较明显缩小,差异有统计学意义(均P <0.05).术后随访6~24个月,临床表现“优”75.06%,“良”16.55%,“中”7.29%,“差”1.10%.术后12个月和24个月支架通畅率分别为92.07%和88.62%.结论 血管腔内微创治疗LEDVT,能尽早清除静脉腔内血栓,迅速恢复通畅的血流,缩短病程,近、中期疗效显著,以中央型DVT最佳.
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文献信息
篇名 血管腔内微创治疗下肢深静脉血栓1211例
来源期刊 中国现代医学杂志 学科 医学
关键词 深静脉血栓形成 机械性血栓抽吸 腔内溶栓 介入治疗
年,卷(期) 2013,(35) 所属期刊栏目 新进展研究
研究方向 页码范围 70-77
页数 8页 分类号 R654.4|R543.6
字数 7495字 语种 中文
DOI
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作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 郝斌 中国人民解放军第148医院介入血管科 17 45 4.0 5.0
2 张希全 中国人民解放军第148医院介入血管科 23 132 7.0 10.0
3 王义平 中国人民解放军第148医院介入血管科 4 32 2.0 4.0
4 朱亮 中国人民解放军第148医院介入血管科 9 55 3.0 7.0
5 潘晶晶 中国人民解放军第148医院介入血管科 11 36 4.0 5.0
6 任可伟 中国人民解放军第148医院介入血管科 3 10 2.0 3.0
7 刘焕亮 中国人民解放军第148医院介入血管科 1 3 1.0 1.0
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研究主题发展历程
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深静脉血栓形成
机械性血栓抽吸
腔内溶栓
介入治疗
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国现代医学杂志
半月刊
1005-8982
43-1225/R
大16开
湖南省长沙市湘雅路87号
42-143
1991
chi
出版文献量(篇)
24199
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6
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119228
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