绝经后不同阶段内源性雄激素与胰岛素抵抗的相关性研究

• 作者: 夏贤 张绍芬 曹远奎 许琳娜 邹世恩
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 绝经期 雄激素类 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 绝经相关研究
• 页码范围: 740-744
• 页数: 5页
• 字数: 3913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.10.005

摘要

目的 探讨绝经后早期、晚期内源性雄激素水平及活性变化与胰岛素抵抗之间的相关性.方法 募集2009年9月至2011年9月在复旦大学附属妇产科医院就诊的绝经后早期妇女(绝经时间≤5年)105例(绝经后早期组)、绝经后晚期妇女(绝经时间≥10年)107例(绝经后晚期组),并进一步根据体质指数(BMI)分为正常体质量者(BMI＜ 24 kg/m2)和超重者(BMI≥24 kg/m2).采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FBG)水平；采用全自动化学发光仪测定睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、性激素结合球蛋白(SHBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,并计算游离雄激素指数(FAI,代表雄激素活性)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)；采用偏相关分析法、多元线性回归法分析SHBG、FAI、睾酮、DHEA-S与胰岛素抵抗的相关性.结果 绝经后晚期组妇女FINS[(7.9±6.6) mU/L]、HOMA-IR(2.1±1.9)高于绝经后早期组[FINS水平为(6.6 ±4.0) mU/L、HOMA-IR为1.7±1.1],而绝经后晚期组DHEA-S为(0.9±0.5)mg/L,低于绝经后早期组的(1.1 ±0.5) mg/L,两组上述各指标间分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组妇女中,超重者HOMA-IR(绝经后早期组为2.2±1.0；绝经后晚期组为2.8±2.6)、FINS[绝经后早期组(6.9±2.9)mU/L；绝经后晚期组(10.2 ±9.3)mU/L]高于正常体质量者HOMA-IR(绝经后早期组为1.2±0.9；绝经后晚期组为1.6±1.1)、FINS[绝经后早期组(4.6±2.0)mU/L；绝经后晚期组(6.4±3.6)mU/L],差异有统计学意义(P＜0.05).绝经后早期组妇女中,超重者SHBG[(52±37) nmol/L]低于正常体质量者[(71±37) nmol/L],而超重者FAI(2.5 ±2.1)高于正常体质量者(1.3±1.1)；在绝经后晚期组妇女中,超重者DHEA-S为(1.0±0.5)mg/L,高于正常体质量者的(0.8±0.4)mg/L,分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05).绝经后早期组妇女SHBG与FINS、HOMA-IR呈负相关(β值分别为-0.386、-0.553,P均＜0.05),DHEA-S与FBG呈正相关(β=0.348,P＜0.05)；绝经后晚期妇女FAI与FBG呈正相关(β=0.505,P＜0.05).结论 绝经后雄激素活性相对升高与胰岛素抵抗风险增加有关,这种相关性在绝经后不同阶段表现有所不同,主要表现为在绝经后早期SHBG与胰岛素抵抗风险增加呈负相关,DHEA-S与血糖升高风险呈正相关；在绝经后晚期,FAI与血糖升高风险呈正相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹远奎	复旦大学附属妇产科医院妇科	6	36	4.0	6.0
2	张绍芬	复旦大学附属妇产科医院妇科	73	766	14.0	26.0
3	邹世恩	复旦大学附属妇产科医院妇科	78	194	9.0	13.0
4	夏贤	复旦大学附属妇产科医院妇科	21	116	6.0	10.0
5	许琳娜	复旦大学附属妇产科医院妇科	5	42	3.0	5.0