急诊胸痛患者应用超敏肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的性能评价

• 作者: 卢丽萍 张莹 曹乾 谢珊辉
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肌钙蛋白 超敏肌钙蛋白 急性心肌梗死 急性胸痛
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22|R446.112
• 字数: 2884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2013.04.009

摘要

目的 在胸痛患者急诊就诊时,根据医生预估其患急性心肌梗死的可能性,比较血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和肌钙蛋白I(cTnI)的诊断价值.方法 2011年1月～2012年10月以急性胸痛就诊、疑似急性冠状动脉综合征患者601例,分别测定血清hs-TnT 及cTnI,在未获得实验室测定结果之前由两名以上医生依据临床资料预估其患急性心肌梗死的可能性,最终根据临床、影像和实验室的所有数据调整和确定诊断,根据最终诊断结果评价血清hs-TnT 及cTnI水平对急性心肌梗死的诊断性能.结果 ①601例患者中,医生判定有较低急性心肌梗死可能性者275例(45.8%),有中度可能性者216例(36.0%),有高度可能性者110例(18.3%).急性心肌梗死确诊患者240例(39.9%),其中有低、中度可能的为160例,高度可能的为80例.②hs-TnT 及cTnI用于诊断急性心肌梗死的ROC曲线下面积分别为0.93(95%可信区间为0.90～0.95)和0.88(95%可信区间为0.85～0.91)P＜0.001.hs-cTnT诊断心肌损伤的临界值为0.015 ng/ml,该点的灵敏度83.8%,特异度92.5%;cTnI的诊断临界点为0.065 ng/ml,该点的灵敏度65.4%,特异度98.0%.③在低、中度可能性组中,hs-TnT急性心肌梗死检出率明显高于cTnI,χ2=3.94,P＜0.05;对急性心肌梗死诊断灵敏度明显高于cTnI,分别为85.6%和68.8%,但两者的阴性预测值无显著差异,分别为89.9%和84.5%.结论 对于发生低、中度急性心肌梗死可能性的胸痛患者,血清hs-TnT 诊断急性心肌梗死的性能优于cTnI.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张莹	中国医科大学附属盛京医院检验科	92	488	11.0	17.0
2	卢丽萍	中国医科大学附属盛京医院检验科	47	281	9.0	13.0
3	曹乾	中国医科大学附属盛京医院循环内科	26	96	5.0	8.0
4	谢珊辉	中国医科大学附属盛京医院检验科	2	21	2.0	2.0