血清可溶性CD40配体对脓毒症的早期诊断价值及严重程度的关联

• 作者: 严一核 孙雪东 茅尧生 邢海波
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 关键词: 脓毒症 诊断 可溶性CD40配体 脓毒性休克 降钙素原
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 77-80
• 页数: 4页
• 字数: 3004字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand)对脓毒症患者早期诊断的价值及疾病程度的意义.方法 采用前瞻性、观察性、临床对照研究方法,以2011年1月～2012年10月绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)收治的54例符合全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)的患者为研究对象,依据1991年美国胸科医师协会和危重症医学学会(ACCP/SCCM)诊断标准分为SIRS组(26例)和脓毒症组(28例),根据脓毒症患者是否存在顽固性低血压、低灌流或器官功能障碍分脓毒症休克组(12例),脓毒症组(16例).患者入院后行常规检查,记录各项生化指标数据,进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)以及脓毒性相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分.酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清sCD40L浓度,组织因子(TF)抗原.应用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用x2检验,采用Spearman法进行参数相关性分析.结果 SIRS组血清sCD40L,PCT低于脓毒症组患者；脓毒症组PLT,较之SIRS组明显较少；血清sCD40L诊断脓毒症的曲线下面积为0.848,优于CRP和PCT,以2.75ng/ml为最佳截断值,敏感度为89.3％,特异性为82.1％；合并休克的脓毒症患者血清sCD40L,SOFA评分显著高于未发生休克患者；血清sCD40L水平与TF呈正相关,相关系数为0.57(P ＜0.01),与PLT呈负相关,相关系数为-0.118(P＜0.01).结论 血清sCD40L水平对脓毒症早期诊断有一定价值,高水平的sCD40L预示脓毒性休克的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙雪东	浙江省绍兴市人民医院重症医学科	10	73	3.0	8.0
2	茅尧生	温州医学院第一临床学院	7	36	3.0	6.0
3	严一核	温州医学院第一临床学院	1	2	1.0	1.0
4	邢海波	浙江省绍兴市人民医院重症医学科	1	2	1.0	1.0