目的:比较采用国际内固定研究学会(association for the study of internal fixation,AO/ASIF)两种肱骨近端锁定板治疗老年性肱骨近端骨折临床疗效.方法:73例60岁以上移位的肱骨近端骨折患者,分为Neer3部分骨折组及Neer4部分骨折组,其中3部分骨折中又分为肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)固定组21例,肱骨近端加压锁定钢板(LPHP)内固定组22例;4部分骨折中分为PHILOS固定组14例;LPHP内固定组16例.术后3、6、12个月来院门诊复查,常规拍摄肱骨近端正侧位片及腋位片,同时进行上肢功能调查量表(Disabilities of the Arm,Shoulder and Hand score;DASH)评分及Constant评分,就以上结果及并发症进行比较.结果:73例患者均获得完整随诊,在3部分或4部分骨折中,两种固定方法DASH及Constant评分从术后3个月~12个月有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);不论是3部分骨折还是4部分骨折,两种内固定方法在术后12个月时,两种评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两种内固定方法在治疗3部分骨折或是4部分骨折中都存在一些并发症,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种内固定方式在治疗肱骨近端骨折中都取得良好的疗效,都存在一定的并发症,虽然PHILOS在理论上要优于LPHP,本研究并没有发现在治疗效果上两者有显著差别,良好的术中技巧和术后积极的康复锻炼是获得良好临床疗效的关键.