Ⅲ期结肠癌患者预后因素分析和术前对预后评估的探索

• 作者: 彭亦凡 潘宏达 王林 顾晋
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠癌 Ⅲ期 预后 术前
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1059-1063
• 分类号: R735.3+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2013.11.011

摘要

目的 探讨Ⅲ期结肠癌的预后因素及术前预后评估的可行性.方法 回顾性分析2004年1月至2008年6月间北京肿瘤医院外科手术治疗的Ⅲ期结肠癌患者临床病理资料,分析结肠癌的预后因素.对可能影响患者生存的因素进行单因素和Cox多因素模型分析.结果 (1)全部Ⅲ期患者3年无病生存率为63.4％;(2)单因素分析发现术前血清CEA水平＞5 ng/ml、肿瘤分化程度低、肿瘤直径≥5 cm、更高的N分期、TNM分期和脉管癌栓(P＜0.05)是影响Ⅲ期患者预后的因素;(3)多因素回归分析术前血清CEA水平(P=0.000,RR=2.832,1.755～6.023),N分期(P=0.001,RR=1.456,1.522～4.984),肿瘤直径≥5 cm(P=0.015,RR=1.663,1.155～3.871)是Ⅲ期患者生存的独立预后危险因素.结论 根据术前血清CEA水平、肿瘤直径≥5 cm和更高N分期,可以对具有预后不良因素的Ⅲ期结肠癌患者进行更准确的风险分层,应针对Ⅲ期高危患者进行更积极的术前新辅助治疗以及更加密切的术后随访.