血清白蛋白是良好的预测糖尿病足溃疡截肢风险及医疗费用的临床指标

• 作者: 兰颖 刘建琴 姜玉峰 李翔 王玉珍 石鸿雁 许樟荣
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 截肢术 糖尿病足 血清白蛋白 医疗费用
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 919-923
• 页数: 5页
• 分类号: R587.2
• 字数: 3004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2013.00232

摘要

目的：回顾分析糖尿病足溃疡（DFU）患者的临床特点及治疗结局，探讨血清白蛋白（ALB）水平对DFU截肢风险及医疗费用的影响。方法收集2008年1月1日至2012年12月31日收治的789例DFU患者，根据血清ALB水平分为3组：＜30g/L为中重度低蛋白血症组（n＝83）；30～35g/L为轻度低蛋白血症组（n＝163）；≥35g/L为ALB正常组（ n＝543）。按治疗结局分为截肢组（n＝171）、非截肢组（n＝603）、死亡组（n＝15）。比较不同ALB水平患者的临床资料、截肢率、住院天数、住院费用。结果 DFU患者总截肢率为21.7%，死亡率为1.9%。在所有截肢中，大截肢（踝及踝以上截肢）占22.8%，小截肢（踝以下截肢占11.7%、截趾占65.5%）占77.2%。DFU患者平均住院时间30d，住院费用26610元。DFU截肢患者平均住院时间49d，住院费用49456元。轻度低蛋白血症和中重度低蛋白血症患者的截肢率、住院时间、住院费用分别是ALB正常组的2.0，1.2，1.7倍和2.9，1.5，2.3倍。logistic回归分析显示，Wagner分级、重度感染是截肢的独立危险因素，ALB是独立保护因素。随着ALB水平的升高，截肢率逐渐下降、住院天数逐渐缩短、住院费用逐渐减少。结论 ALB水平与DFU患者的截肢密切相关，是良好的预测DFU截肢风险及医疗费用的临床指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许樟荣		2	21	2.0	2.0
2	石鸿雁		1	10	1.0	1.0