电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制

• 作者: 张淑静 汪司右
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 经皮电刺激神经 尿失禁,压力性 超声检查 作用机制
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 尿控研究
• 页码范围: 575-578
• 页数: 4页
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.08.003

摘要

目的 探讨电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制.方法 2006年5月至2008年4月35例女性压力性尿失禁患者纳入本研究.患者年龄(54.9±9.7)岁；病程(74.1±45.6)个月；最大尿道关闭压(63.7±15.9)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),尿道功能长度(2.34±0.72) cm,膀胱颈移动度(1.23±0.76) cm.于双侧骶骨边缘旁(平骶四孔)和尾骨尖旁建立了4个针刺点,采用长针(针灸针)深刺并加以电刺激(连续波,频率2.5 Hz,强度45 ～ 55 mA,1 h/次)直接兴奋阴部神经.刺激疗法的同时,同步显示超声B模式下盆底肌肉运动和M模式下盆底肌运动曲线、阴道压变化曲线及盆底肌电波. 结果 当电针阴部神经刺激疗法正确实施时,患者有盆底肌以尿道为中心有节律地向头部方向强烈收缩的感觉；同步检测显示超声B模式下盆底肌头尾方向运动,M模式下盆底肌运动曲线(振幅1 mm左右,n=31;4例患者M曲线不明显),锯齿状阴道压变化曲线[变化幅度(2.61±1.29)cm H2O,n=34]和盆底肌电波[波幅(23.9±25.3) μV,n=34].当停止电刺激,减弱电刺激或针尖后退离开原处1～2 cm时,盆底肌运动及其运动曲线和锯齿状阴道压变化曲线消失.35例患者治疗前尿失禁问卷积分为(12.9±2.9)分,经(27.5±11.9)次治疗后,降至(3.5±3.3)分(P＜0.01).25例治疗结束时症状改善≥50％的患者随访24～ 72个月,平均50个月,19例患者症状改善仍≥50％,包括10例症状消失. 结论 电针阴部神经刺激疗法能通过收缩盆底肌,模拟盆底肌锻炼来治疗女性压力性尿失禁.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张淑静		9	33	4.0	5.0
2	汪司右		25	209	9.0	13.0