r-tPA动脉溶栓治疗超时间窗急性脑梗死

• 作者: 张艺丹 毕敏 江斌 童绥君 陈汉水 马琪林
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 急性脑梗死 动脉溶栓 选择性重组组织型纤溶酶原激活物 CT灌注成像 缺血半暗带 时间窗 血管再通 神经功能
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 414-417
• 页数: 4页
• 字数: 2971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.04.017

摘要

目的 研究CT灌注指导下r-tPA动脉溶栓治疗6～9h时间窗内急性脑梗死的疗效与安全性.方法 前瞻对照研究2008年1月至2010年12月厦门大学附属第一医院神经内科收治的脑梗死患者,将63例发病6～9h内CT灌注成像提示存在缺血半暗带的急性脑梗死患者随机(随机数字法)分为A、B两组,A组给予r-tPA动脉接触溶栓,B组给予常规抗血小板等治疗.各组患者在治疗前、治疗后24 h和7d行NIHSS评分,90 d行mRS及BI评分以评定临床预后；A组患者术前、术后行脑血管DSA检查,判定闭塞血管再通情况；两组患者24 h内均复查颅脑CT,观察是否合并脑出血.结果 A组30例,B组33例；治疗前后比较,NIHSS评分差异24 h时A组差异有统计学意义(P＜0.01),B组差异无统计学意义(P＞0.05),7d时两组均有统计学意义(P＜0.01),组间比较显示A组较B组在治疗后24 h、7d时NIHSS评分下降更显著(P＜0.01)；治疗后90 d良好预后者A组明显多于B组(P＜0.05)；A组溶栓治疗后成功再通20例(66.67％),24h内有2例并发脑出血,与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT灌注指导下r-tPA动脉溶栓是治疗6～9h时间窗内急性脑梗死的一种安全有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马琪林	厦门大学附属第一医院神经内科	37	131	7.0	10.0
2	童绥君	厦门大学附属第一医院神经内科	19	143	8.0	11.0
3	张艺丹	厦门大学附属第一医院神经内科	8	56	4.0	7.0
4	毕敏	厦门大学附属第一医院神经内科	15	72	5.0	8.0
5	江斌	厦门大学附属第一医院神经内科	4	29	2.0	4.0
6	陈汉水	厦门大学附属第一医院神经内科	9	61	5.0	7.0