全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理★

• 作者: 张平 李健 杨波 潘永谦 王簕 钟志宏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 脊柱植入物 植入物临床应用 人工全膝关节置换 人工假体 髌股关节 轨迹不良 Goldthwait-Roux 术 髌骨 稳定性 影像学 髌韧带 重建 骨关节植入物图片文章
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 页码范围: 2327-2332
• 分类号: R318
• 字数: 6522字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.13.007

摘要

背景:人工全膝关节置换后膝前痛的主要原因是髌股关节并发症. 目的:探讨全膝关节置换过程中髌股关节轨迹不良的处理方法. 方法:31例32膝在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良,均为女性,年龄53-85岁,平均68.5岁,病程8-25年,平均22.3年,其中骨性关节炎27例28膝,类风湿性关节炎4例4膝.膝外翻角12°-32°,平均20°;Q 角为13°-23°,平均16°.采用正确截骨,调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行 Goldthwait-Roux 术进行纠正. 结果与结论:随访时间12-120个月.膝关节平均活动度数(98.2±10.3)°.KSS 评分从置换前平均35分提高到置换后平均81分;KSS 功能评分从置换前平均34分提高到置换后平均83分.置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生皮肤坏死、切口感染等并发症.屈膝45° Knutsson 髌骨轴位 X 射线片检查无髌骨倾斜、半脱位或脱位.结果说明在全膝关节置换过程中出现髌股关节轨迹不良时采用稳定性假体,正确截骨及调整假体位置,髌骨内外侧软组织平衡,或加行 Goldthwait-Roux 术,可取得比较满意的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李健	广州医学院第三附属医院骨科	157	1397	18.0	29.0
2	杨波	广州医学院第三附属医院骨科	59	751	15.0	25.0
3	王簕	广州医学院第三附属医院骨科	53	370	10.0	18.0
4	张平	广州医学院第三附属医院骨科	38	464	10.0	21.0
5	钟志宏	广州医学院第三附属医院骨科	20	269	8.0	16.0
6	潘永谦	广州医学院第三附属医院骨科	36	413	10.0	19.0