老年急性心力衰竭住院患者近期预后的影响因素分析

• 作者: 华琦 李小宇 杨淑芳 秦俭
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 急性心力衰竭 多器官功能障碍 氨基末端B型尿钠肽前体
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 908-911
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1264.2013.00229

摘要

目的：对急性失代偿心力衰竭老年住院患者临床特点及检测指标进行分析，评估影响近期预后的危险因素。方法回顾性地分析2012年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院急诊病房收治的417例急性失代偿心力衰竭老年患者的临床资料，对基础疾病、并发症、NYHA分级、器官衰竭数目等因素以及氨基端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平及其变化趋势对预后的影响进行比较；采用logistic回归方法分析住院死亡的独立危险因素。结果417例，年龄60～95（78.7±6.6）岁，男性190例，女性227例；其中≥80岁占50.6%；住院天数（12.4±8.6）d，≥2个器官功能障碍患者占86.8%。住院期间死亡74例，病死率为17.7%；随合并器官功能障碍数目增加，病死率显著增加（ P＝0.001）。入院前NT-proBNP的水平及住院期间最高值在死亡组显著高于存活组（P＝0.001）；根据NT-proBNP水平的变化趋势分组，与入院前比较， NT-proBNP水平增高的患者组较该值下降或稳定的患者组住院病死率明显增高，分别为43.2%（35/81）与11.6%（39/336；P＝0.000）。logistic回归分析显示，影响住院期间死亡的独立危险因素依次为：合并器官功能障碍数目、合并呼吸衰竭、NYHA分级、NT-proBNP变化趋势、NT-proBNP住院期间最高水平、急性心肌梗死、低蛋白血症。结论老年心力衰竭患者病因复杂，病情重，易合并器官功能障碍，预后差，应尽早明确诊断，尽早实施脏器保护。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华琦	首都医科大学宣武医院心脏中心	450	3720	28.0	39.0
2	秦俭	首都医科大学宣武医院急诊科	202	2146	23.0	33.0
3	李小宇	首都医科大学宣武医院急诊科	13	133	5.0	11.0
4	杨淑芳	首都医科大学宣武医院急诊科	7	94	4.0	7.0