背驮式肝移植同步脾切除严重并发症与对策

• 作者: 叶啟发 孙培龙 张毅 彭贵主 成柯 明英姿 李玲 王彦峰 钟自彪
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝移植 脾切除术 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 学术思考
• 页码范围: 252-254
• 页数: 3页
• 字数: 2656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.04.002

摘要

目的 探讨背驮式肝移植同步脾切除出现严重并发症的原因与防治对策.方法 回顾性分析该院近十年实施背驮式肝移植患者的临床资料,重点对患者的临床特征及处理经验进行分析.结果 (1)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除28例,患者术后1个月重度和极重度感染的发生率分别为35.7％和10.7％;(2)3例极重度感染患者同时并发肝脓肿、脑脓肿和脾窝脓肿等严重并发症而死亡;(3)在手术临床探索期行背驮式肝移植同步脾切除患者术后1个月和1年的死亡率均高于对照组(17.9％比3.4％,P=0.022;35.7％比8.6％,P=O.002).结论 背驮式肝移植同步脾切除可增加患者术后感染率并导致严重并发症,增加患者死亡率.肝移植时应严格控制脾切除指征,延迟免疫抑制剂应用并采取相应处理措施.