血液净化对儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤疗效的影响

• 作者: 任婷婷 吴慧敏 周人杰 尹昌林 张晓琴 张渝华 苟仲勇 顾明忠
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 蜂蜇伤 急性肾损伤 儿童 腹膜透析 连续性静脉-静脉血液滤过 APACHEⅡ评分 SOFA评分
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1062-1065
• 页数: 4页
• 分类号: R641.726.1
• 字数: 2300字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2013.10.007

摘要

目的 探讨两种不同血液净化方法[腹膜透析(PD)、连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)]治疗儿童蜂蜇伤并发急性肾损伤(AKI)的疗效.方法 回顾性分析4所医院2000年以来收治的蜂蜇伤并发AKI的22例患儿临床资料,其中3例未行血液净化治疗,设为对照组;15例行PD治疗,设为PD治疗组,并按治疗转归细分为死亡组和存活组;4例行CVVH,设为CVVH治疗组.对比分析各组的病死率以及PD治疗组中死亡组和存活组的平均PD总液量及PD治疗时间,并将PD治疗组和CVVH治疗组治疗前的APACHE Ⅱ和SOFA评分、平均ICU住院时间以及PD治疗前和治疗48 h后死亡组和存活组的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)等指标进行比较.结果 (1)对照组的病死率明显高于PD治疗组及CVVH治疗组(P＜0.05),PD治疗组的病死率明显高于CVVH治疗组(P＜0.05);(2)PD治疗组和CVVH治疗组行血液净化治疗前APACHE Ⅱ和SOFA评分无明显差别(P＞0.05),但PD治疗组的平均ICU住院时间明显长于CVVH治疗组(P＜0.05);(3)PD治疗组中,死亡组APACHE Ⅱ和SOFA评分始终明显高于存活组,平均ICU住院时间、PD总液量、PD治疗时间明显高于或长于存活组(P＜0.01);(4)治疗48 h后,死亡组PD APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、Cr、BUN、MAP均无明显改善(P＞0.05),而存活组均明显改善(P＜0.01).结论 血液净化是治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的一种有效手段,CVVH治疗儿童蜂蜇伤并发AKI的疗效优于PD;早期PD可改善儿童蜂蜇伤并发AKI的预后;APACHE Ⅱ和SOFA评分对判断儿童蜂蜇伤并发AKI的预后有指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹昌林	第三军医大学西南医院急救部	49	346	11.0	15.0
2	周人杰	第三军医大学新桥医院急救部	45	295	10.0	14.0
3	张渝华	成都军区总医院重症医学科	13	45	4.0	5.0
4	吴慧敏		7	9	2.0	2.0
5	顾明忠		3	6	2.0	2.0
6	任婷婷	解放军452医院急诊科	12	62	5.0	7.0
7	苟仲勇	解放军452医院急诊科	14	67	5.0	7.0
8	张晓琴		5	13	2.0	3.0