肢体缺血再灌注后对糖尿病患者肺功能的影响

• 作者: 王晓燕
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 肢体缺血再灌注 肺损伤
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1721-1723
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.12.016

摘要

目的 探讨肢体缺血再灌注后对糖尿病患者肺功能的影响.方法 选取行下肢手术并使用止血带的糖尿病和非糖尿病患者各20例,采用不同手术方式治疗.记录上止血带前(T0)、上止血带1h(T1)、松开止血带后0.5 h(T2)、2 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)的肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a) DO2],氧合指数,以及白细胞介素6(IL-6)浓度.结果 松开止血带后,P(A-a) DO2值呈上升趋势,糖尿病组T0、T4时P(A-a) DO2分别为(13.3±8.7)、(24.1±8.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),非糖尿病组分别为(13.5±7.9)、(18.5±1.3)mm Hg,T4时2组患者均明显高于T0时(P＜0.05),并且P(A-a) DO2糖尿病组的上升幅度明显高于非糖尿病组(P＜0.05);氧合指数值均呈下降趋势,糖尿病组T0、T3、T4、T5时氧合指数值分别为(430±34)、(389±36)、(345±32)、(378±26) mm Hg,非糖尿病组分别为(427±35)、(398±46)、(370±43)、(407±36)mm Hg,T3、T4、T5时氧合指数值均明显低于T0时(P＜0.05),糖尿病组患者T4、T5时氧合指数值下降幅度明显高于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组T0、T3、T4、T5时IL-6浓度分别为(2.3±1.3)、(6.9±1.8)、(23.1±7.6)、(10.1±1.8) ng/L,非糖尿病组分别为(2.4±1.2)、(5.7±1.8)、(18.5±7.3)、(8.9±1.6) ng/L,T3、T4、T5时IL-6浓度均明显高于T0时(P＜0.05),T4、T5时糖尿病组IL-6浓度上升幅度明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 常规应用止血带会导致下肢手术患者肺换气功能损伤,而合并糖尿病会加重对肺功能的损伤,因而对糖尿病患者进行断肢再植,器官移植时,一定要先控制好患者体内的血糖水平.