超声造影定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

• 作者: 宁春平 房世保 李萍 董海英
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 造影剂 甲状腺疾病
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 110-114
• 字数: 4005字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.02.007

摘要

目的分析甲状腺良恶性结节超声造影(CEUS)增强模式及时间-强度曲线(TIC)特点,探讨CEUS定量分析在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法对青岛大学医学院附属医院拟行甲状腺占位切除手术的44例患者62个结节术前行CEUS,观察结节CEUS增强模式,并应用TIC分析结节血流灌注参数,包括峰值强度(Peak)、达峰时间(Tp)、曲线下面积(AUC)及造影剂平均通过时间(MTT).采用两独立样本t检验比较甲状腺恶性结节与甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节与病灶周围正常甲状腺组织、甲状腺良性结节与病灶周围正常甲状腺组织CEUS定量参数Peak、Tp、AUC及MTT差异.结果手术病理结果证实,62个结节中,结节性甲状腺肿31个,甲状腺腺瘤4个,甲状腺乳头状癌27个.结节性甲状腺肿CEUS多表现为整体均匀性增强(27/31);甲状腺乳头状癌CEUS以非均匀性增强为主(24/27),且均形态不规则,边界不清晰;甲状腺腺瘤CEUS多表现为典型的高增强、快进慢退(3/4).甲状腺恶性结节Peak、AUC均低于甲状腺良性结节[(12.80±4.81)%vs (23.53±4.87)%,(816.61±336.32)%? s vs (1757.49±586.17)%? s],Tp晚于甲状腺良性结节[(40.16±7.07)s vs (31.75±16.67)s],且差异均有统计学差异(t=-8.409,P=0.000;t=-7.348, P=0.000;t=2.555,P=0.014),但MTT差异无统计学意义[(59.09±6.37)s vs (57.84±16.66)s, t=0.387,P=0.701].甲状腺恶性结节 Peak、AUC 均低于病灶周围正常甲状腺组织[(12.80± 4.81)%vs (22.16±3.34)%,(816.61±336.32)%? s vs (1808.20±306.31)%? s],Tp晚于病灶周围正常甲状腺组织[(40.16±7.07) s vs (31.84±5.37) s],且差异均有统计学意义(t 值分别为-8.295、4.870、-11.327,P均为0.000),但MTT差异无统计学意义[(59.09±6.37)s vs (56.18±5.05)s,t=1.859,P=0.069].甲状腺良性结节与病灶周围正常甲状腺组织相比,Peak、AUC稍低[(23.55±4.73)%vs (25.53±3.81)%,(1766.46±552.37)%? s vs (1899.73±489.89)%? s],Tp稍快[(31.85±15.84)s vs (32.86±15.84)s],MTT稍慢[(57.91±15.95)s vs (54.90±17.42)s],但差异均无统计学意义(t值分别为-1.783、-0.989、-0.249、0.708,P均>0.05).结论甲状腺良恶性结节CEUS特征不同,TIC定量参数中AUC及Peak可作为甲状腺良恶性结节鉴别诊断中值得重视的参考指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李萍	266003 青岛大学医学院附属医院超声科	2	74	2.0	2.0
2	董海英	266003 青岛大学医学院附属医院超声科	1	59	1.0	1.0
3	宁春平	266003 青岛大学医学院附属医院超声科	1	59	1.0	1.0
4	房世保	266003 青岛大学医学院附属医院超声科	1	59	1.0	1.0