CIN Ⅲ和ⅠA1期子宫颈癌LLETZ术后残留与复发的相关因素分析

• 作者: 刘志红 吴瑞芳 周艳秋 张艳萍 李鹃 杜辉 王纯
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈移行区大环切除术 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 ⅠA1期子宫颈癌 液基细胞学检测 HC Ⅱ检测 残留 复发
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 453-456
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文

摘要

目的:分析宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及ⅠA1期子宫颈癌术后病变残留与复发的相关因素.方法:选取2003年5月至2009年5月在我院经子宫颈癌“三阶梯”诊断步骤诊断为CINⅢ并行LLETZ手术的567例患者,追踪观察其术后随访情况,探讨术后病变残留与复发的相关因素.结果:(1)567例患者的阴道镜活检病理结果均为CINⅢ,LLETZ术后病理诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、ⅠA1期子宫颈癌者分别为21例、65例、433例、48例.定期随访12 ～～72个月,547例患者的总残留率与复发率分别为1.76％和1.94％.术后病理切缘为CIN者共46例,其中CINⅠ17例、CINⅡ13例、CINⅢ16例;切缘无病变者521例.(2)LLETZ术后病理切缘阳性与切缘无病变者的术后病变残留率、术后复发率均无显著差异(P＞0.05),但术后HPV持续感染率有显著差异(P＜0.05).4例切缘为CINⅢ者术后1个月再行LEEP术者与46例单纯随访观察者的术后病变残留率及复发率均无显著差异(P＞0.05)；但切缘残留CINⅢ病变者的术后病变残留率及复发率均高于CINⅠ/Ⅱ及再行LEEP手术者.(3)术后HPV持续阳性者的复发率显著高于非HPV持续感染者(P＜0.05).结论:(1)LLETZ术切除标本切缘病理对预测病变残留、复发有临床价值,且与术后HPV持续感染密切相关,但切缘状态并不是患者行二次手术的唯一指征.(2)术后HPV持续阳性者的复发率增高,临床需严密随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘志红	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	50	616	12.0	23.0
2	周艳秋	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	45	556	13.0	22.0
3	吴瑞芳	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	100	1114	18.0	28.0
4	王纯	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	44	411	10.0	19.0
5	张艳萍	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	16	153	4.0	12.0
6	杜辉	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	20	213	6.0	14.0
7	李鹃	北京大学深圳医院妇产科宫颈癌早诊早治中心	12	119	7.0	10.0