育龄期妇女宫颈上皮内瘤变锥切治疗后切缘阳性的高危因素分析

• 作者: 刘婷婷 李丽 梅丽
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 育龄期 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 切缘阳性 高危因素
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-9
• 页数: 3页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3493字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）及宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗育龄期妇女宫颈上皮内瘤变（CIN）后切缘阳性的高危因素。方法回顾2007年1月～2011年11月在我院经阴道镜活检初步诊断为CIN（包括CIN1，CIN2，CIN3）的患者265例，年龄30～49岁，经宫颈锥切治疗后，切缘阳性者32例，切缘阴性者233例，随访1年，于术后6个月、12个月复查TCT，HPV，必要时行阴道镜、活检及进一步手术治疗。结果切缘阳性组年龄明显大于切缘阴性组（P＜0.05）；切缘阳性组的HPV负荷量明显高于切缘阴性组；切缘阳性组的术前TCT结果以HSIL（上皮内高度病变）为主，与切缘阴性组有统计学差异（P＜0.05）；病变累及腺体者的百分比在两组无明显差异（P＞0.05），诊断CIN的级别，诊断CIN3者在切缘阳性组明显多于切缘阴性组（P＜0.05）。结论育龄期妇女的年龄（≥40岁）、HPV负荷量（≥500）、TCT病变程度（≥HSIL）、诊断高级别CIN（CIN3）是CIN切缘阳性的高危因素。切缘阳性与病变复发/持续有关。在术前，对这部分高危患者安排有经验的医生进行，手术时谨慎操作，结合患者生育情况适当扩大手术范围，如果各种原因导致再次锥切不可能时，CIN3切缘阳性的患者可行子宫全切术，对于要求保留生育功能的患者应严密随访。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘婷婷		10	95	5.0	9.0
2	李丽		5	64	3.0	5.0
3	梅丽		3	10	2.0	3.0