Blumgart吻合在胰十二指肠切除术后胰肠吻合中的应用

• 作者: 宋天强 崔云龙 张伟 张倜 张新静 李强 李慧锴
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 831-835
• 页数: 5页
• 字数: 3650字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.11.007

摘要

目的 探讨Blumgart吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响及其安全性、有效性.方法 回顾性分析205例施行胰十二指肠切除术患者的临床资料.将患者按照不同的吻合方式分为三组:Blumgart吻合组(A组)37例,胰管空肠黏膜端侧吻合组(B组)39例,传统的套入式吻合组(C组)129例;比较三种不同胰肠吻合方法对胰瘘及其他并发症发生率的影响.结果 三组患者的术后胰瘘发生率差异有统计学意义.A、B、C组的术后胰瘘发生率分别是8.1％、23.1％和30.2％.多因素分析显示:胰腺质地较软、胰管直径＜3 mm、非Blumgart吻合是术后胰瘘的独立性危险因素.亚组分析显示,Blumgart吻合在胰管直径＜3mm组的患者中,术后胰瘘的发生率低于胰管空肠黏膜吻合术(P=0.038)与传统的套入式吻合术(P=0.011);Blumgart吻合在胰腺质地较软的患者组中,术后胰瘘的发生率低于传统的套入式吻合术(P=0.001).结论 Blumgart吻合可以显著减少术后胰瘘的发生率,可在临床上广泛应用.