儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及临床意义

• 作者: 何学智 周蔚 夏焙 李姝娜 许娜
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 冠状血管 参考值 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 42-51
• 字数: 5642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.01.010

摘要

目的探讨建立儿童超声心动图冠状动脉正常参考值及其临床意义.方法对400例出生1个月至12岁的健康儿童进行超声心动图检查,其中男232例、女168例.检测冠状动脉(LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA)内径和左冠状动脉前降支舒张期峰值流速(LAD-Vmax),分析其与体表面积(BSA)、左心室心肌质量(LV mass)和主动脉瓣环内径(ARD)的相关性.结果男性儿童的BSA、LV mass、LAD-Vmax、LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA分别为(0.60±0.25) m 2、(28.85±14.16) g、(26.04±4.24)m/s、(2.27±0.36) mm、(1.85±0.32) mm、(1.87±0.34) mm、(1.77±0.31) mm、(1.69±0.32)mm,大于女性儿童的(0.58±0.26) m 2、(27.55±14.06) g、(25.46±4.13) m/s、(2.19±0.34)mm、(1.80±0.32)mm、(1.83±0.35)mm、(1.76±0.33)mm、(1.68±0.31)mm,但差异均无统计学意义(t=0.577、0.799、1.043、1.913、1.850、0.853、0.236、0.166,P均>0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径随年龄增长而增大(F=147.93、101.56、124.39、190.74、149.68,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA 内径随 BSA 增大而增大,呈异方差性正相关(r =0.896、0.852、0.877、0.914、0.917,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA内径均与LV mass呈正相关(r=0.821、0.779、0.798、0.857、0.855,P均<0.05). LCA、LAD、pRCA、mRCA、dRCA 内径均与ARD呈正相关(r=0.814、0.768、0.782、0.814、0.817,P均<0.05).冠脉比值LCA/ARD、LAD/ARD、pRCA/ARD、mRCA/ARD、dRCA/ARD均随BSA增大而明显减小. LAD-Vmax随BSA有增加趋势,但无相关性(r=0.023,P>0.05).结论健康儿童冠状动脉内径与年龄、BSA之间有一定相关性.应用BSA、LV mass及冠状动脉比值等回归方程,计算标准化的Z值,有助于客观定量冠状动脉扩张,诊断儿童冠状动脉病变,值得在临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏焙	518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科	1	16	1.0	1.0
2	许娜	518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科	1	16	1.0	1.0
3	何学智	518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科	1	16	1.0	1.0
4	周蔚	518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科	1	16	1.0	1.0
5	李姝娜	518026 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科	1	16	1.0	1.0