摘要:
29岁的浙江象山患者小陈,面庞清秀,却难掩忧郁之情.因为他长年被强直性脊柱炎困扰,不仅腰背部疼痛难忍,而且驼背越来越严重,行动也越来越吃力,特别是抬头看人时很累.经熟人介绍来我专家门诊就诊.
我对小陈做了相关检查后确诊为"强直性脊柱炎伴侧后凸畸形".小陈的状况是:全脊柱(胸1~骶1)后凸约60度,胸腰段后凸35度,腰椎后凸15度,颈7铅垂线(医生用来判断人体矢状面平衡的一根垂线)位于骶1后上角前方10厘米左右,矢状位严重失衡,冠状位侧弯约20度.如果不行手术治疗,患者不仅外观不佳,而且因长期承受着痛苦的折磨,生活质量明显降低,自信心也极度受挫,并且脊柱畸形会进一步加重,有可能成为"折刀人"(脊柱像折刀一样畸形,站立时头部碰到自己的下肢,无法直视前方).如果做手术的话,需行脊柱截骨矫形术,且不说难度大,而且还存在神经损伤的风险.患者还很年轻,还未结婚生子,如果手术后出现下肢瘫痪、大小便功能障碍、性功能障碍,如何向他、向他父母交代?