老年肠系膜上动脉血栓形成误诊一例原因分析

• 作者: 宋晓敏 王博
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓形成,肠系膜上动脉 误诊 胃肠炎 胆囊炎 糖尿病酮症酸中毒
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:消化系及腹部疾病
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R543.5
• 字数: 2517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.08.016

摘要

目的 探讨老年肠系膜上动脉血栓形成的临床特点及误诊原因,以减少误诊.方法 回顾性分析1例老年肠系膜上动脉血栓形成的临床资料,并复习相关文献.结果 本例为83岁女性,有糖尿病病史10余年,因上腹部疼痛伴腹泻2d入院,查血白细胞17.1×109/L,pH 7.261,血糖24.89 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),诊断为急性胃肠炎、糖尿病酮症酸中毒.予相应治疗后腹痛不能缓解,腹部X线检查示肠梗阻,结合阑尾手术史考虑急性粘连性肠梗阻,转外科行剖腹探查术.术中确诊为肠系膜上动脉血栓形成、肠坏死,行肠系膜上动脉血栓取出加部分坏死小肠切除术.术后因多器官功能衰竭死亡.结论 对老年腹痛患者,如出现白细胞明显升高、代谢性酸中毒,查体及X线检查有肠梗阻、肠坏死征象,应考虑肠系膜上动脉血栓形成可能,及早行数字减影血管造影或增强多层螺旋计算机体层血管成像检查,以提高本病的确诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王博	上海市杨浦区中心医院内分泌科	13	102	7.0	9.0
2	宋晓敏	上海市杨浦区中心医院内分泌科	15	141	7.0	11.0