3.0T MR扩散加权成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

• 作者: 刘伟 叶春涛 嵇鸣 朱震方 林光武 臧雪如
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 20-23
• 分类号: R737.9|R730.42
• 字数: 3525字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2013.01.006

摘要

目的探讨3.0T MR 扩散加权成像(DWI)在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.资料与方法65例经穿刺活检或手术病理证实的乳腺病变患者行 MRI 及 DWI 检查, b 值取50、450、850 s/mm2.计算 DWI 的病灶检出率,比较不同 b 值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变的表观扩散系数(ADC),以及肿块样病变和非肿块样病变的ADC 值.以恶性病变 ADC 值95%可信区间上限作为诊断阈值,计算不同 b 值的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值.结果 DWI 对病灶的检出率为95.4%(62/65),包括32例恶性病灶和30例良性病灶;3例导管原位癌未显示.b=50~850 s/mm2时诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、83.3%、85.5%、84.8%、86.2%,高于 b=50~450 s/mm2时的84.4%、80.0%、82.3%、81.8%、82.8%.不同 b 值时正常腺体组织、良性病变、恶性病变之间 ADC值差异均有统计学意义(P<0.01).肿块样与非肿块样良恶性病变之间 ADC 值差异均有统计学意义(P<0.01).结论3.0T MR 扩散加权成像有助于良恶性病变的鉴别,但诊断时需结合常规 MR 扫描避免漏诊、误诊.