大剂量地塞米松抑制试验不同抑制率的库欣病患者临床和生化特点分析

• 作者: 唐志清 朱笑笑 杜锦 杨国庆 欧阳金芝 王先令 谷伟军 郭清华 金楠
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 关键词: 库欣病 大剂量地塞米松抑制试验 临床表现 影像特点
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 135-139
• 页数: 5页
• 字数: 4449字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.02.010

摘要

目的 分析经典大剂量地塞米松抑制试验(high-dose dexamethasone suppression test,HDDST) 不同抑制率的库欣病患者临床和生化特点.方法 回顾性分析1991至2011年在解放军总医院诊治的202例库欣病患者临床资料,根据HDDST结果将患者分为抑制组(抑制率≥50％)和非抑制组(抑制率＜50％),抑制组又根据抑制率再分为A组(≥80％)和B组(50％ ～ 80％),比较3组间临床、生化和影像特点的异同.结果 (1)本组资料中,23.3％的患者HDDST中不被抑制,抑制组中A、B亚组分别占53.4％和23.3％.与抑制组-A和B比较,非抑制组病程更短、血钾水平更低.(2)库欣病常见体征中,非抑制组紫纹和下肢水肿较抑制组-A更多见；高血压和低钾血症的发生率明显高于抑制组(包括A、B亚组,P＜0.01),但糖代谢紊乱仅较抑制组-A更多见(P＜0.05).抑制组的亚组中,抑制组-B低钾血症更多见(P＜0.05).(3)非抑制组血清ACTH、游离皮质醇和24 h尿游离皮质醇均显著高于抑制组(包括A、B亚组),对抑制组的亚组进一步分析只有8:00的血清皮质醇以抑制组-B更高(P＜0.05).(4)3组垂体MRI阴性率无明显差异,阳性改变中以垂体瘤直接征象更常见;肾上腺影像特点中以双侧增生最多见,非抑制组有增多的趋势,但无显著性；肾上腺没有明显增生样改变在各组也没有显著差异,当表现为单侧增生时3组均以左侧多见,尤其是抑制组-A.结论 尽管抑制率不同,除抑制组-B的8:00血清皮质醇更高和低钾血症多见外,抑制组各亚组间的其他临床、生化和影像特点相似,而非抑制组则具有更高的激素水平、更短的病程、更突出的体征和严重的生化异常.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王先令	解放军总医院内分泌科	68	387	10.0	17.0
2	欧阳金芝	解放军总医院内分泌科	17	117	6.0	10.0
3	谷伟军	解放军总医院内分泌科	91	635	12.0	21.0
4	郭清华	解放军总医院内分泌科	59	504	11.0	20.0
5	杨国庆	解放军总医院内分泌科	100	751	13.0	22.0
6	金楠	解放军总医院内分泌科	36	338	11.0	17.0
7	杜锦	解放军总医院内分泌科	48	348	11.0	16.0
8	唐志清		4	89	3.0	4.0
9	朱笑笑	解放军总医院内分泌科	4	89	3.0	4.0