摘要:
目的 观察新疆维吾尔族和汉族绝经后女性性激素水平与冠心病的关系.方法 选择2006年1月至2012年2月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的绝经后女性患者,其中维吾尔族绝经后女性冠心病组(n=141),对照组(n=138),汉族绝经后女性冠心病组(n=151),对照组(n=138).采血测定血清性激素、芳香化酶,以及血糖、血脂.结果 汉族冠心病组雌二醇显著低于对照组(P<0.05),总睾酮显著高于对照组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,排除其他危险因素后,雌二醇是冠心病的独立保护因素(OR=0.94,P<0.01),总睾酮是冠心病的独立危险因素(OR=6.43,P<0.05),维吾尔族冠心病组雌二醇显著低于对照组(P<0.05),总睾酮虽然高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),多因素logistic回归分析显示,雌二醇(OR=0.94,P<0.01)为冠心病的独立保护因素,总睾酮虽然是冠心病较高的危险因素(OR=3.86),但无统计学意义(P>0.05).用四分位间距法进行分析,根据总睾酮水平把绝经后女性分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4),以Q3组为参照,定义为1,进行分类logistic回归分析,校正其他危险因素后,汉族中Q4对Q3(OR=3.02,95% CI 1.21 ~ 7.52,P<0.05),维吾尔族中Q4对Q3(OR=2.4,95% CI 1.04 ~5.70,P<0.05).对4组中总睾酮/雌二醇比值、芳香化酶浓度进行ANOVA分析,无论是维吾尔族还是汉族,Q4中总睾酮/雌二醇比值大于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05),Q4中芳香化酶浓度小于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后女性冠心病的患病率增高可能与雄激素水平增高、雄雌比例失衡有关,并且这种关系可能存在着民族差异性,雄雌比例失衡可能与芳香化酶活性降低存在一定的关系.