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摘要:
患者,女,49岁.因“右腰酸1个月,CT发现右肾占位5d”于2012年11月5日入院.体检:右肾区轻度叩击痛,余无异常.B超:右肾积水、右肾周积液、右肾皮质回声增强.CT示右肾包膜外可见弧形水样密度影,边界清楚,包裹右肾,右侧肾盂旁可见类圆形低密度影,右侧肾盂内似可见软组织密度影,动脉期轻度强化,静脉期明显强化.尿脱落细胞3次未见肿瘤细胞.FISH检测结果:尿液分子细胞遗传学检测结果细胞无肿瘤性改变.MRI:右肾盂见团块状异常信号影,边界欠清,长径约3.6 cm,T1WI及T2WI等信号,DWI高信号,增强后病变与肾脏强化程度同步且与肾柱相连,动脉期右肾皮质强化,皮髓质交界清晰,实质期右肾实质较左侧信号减低,且DWI信号增高,右肾盂积水;右肾包膜下见较大范围弧形长T1长T2信号影,内见分隔,增强后见包膜强化,分隔强化不明显.肾静脉及下腔静脉未见充盈缺损征象.腹主动脉周围未见明显肿大淋巴结影,腹腔未见积液.初步诊断:右肾癌伴包膜下积液.于全麻下行腹腔镜根治性右肾切除术,术后恢复良好.术后病理:免疫组化显示CD34+++,HMB45-,S-100-,MeLan-A-,SMA-,CKpan-,Ki-67<10%+,结合HE切片诊断为(右肾)孤立性纤维瘤.术后随访至今良好.
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文献信息
篇名 肾孤立性纤维瘤伴肾包膜下积液1例
来源期刊 临床泌尿外科杂志 学科 医学
关键词 肾肿瘤 诊断 治疗
年,卷(期) 2013,(11) 所属期刊栏目 病例报告
研究方向 页码范围 879
页数 1页 分类号 R737.11
字数 语种 中文
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1 马松 2 0 0.0 0.0
2 姜福金 2 0 0.0 0.0
3 李强 3 0 0.0 0.0
4 王洪兵 3 0 0.0 0.0
5 张先云 1 0 0.0 0.0
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临床泌尿外科杂志
月刊
1001-1420
42-1131/R
大16开
武汉市解放大道1277号
38-124
1986
chi
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