磁共振弥散加权成像诊断早期强直性脊柱炎的价值

• 作者: 伍尧泮 吴沛宏 张炜 李小明 田丹 艾飞 谢传淼
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 磁共振成像,弥散 脊柱炎,强直性 诊断显像
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 磁共振研究
• 页码范围: 811-815
• 页数: 5页
• 字数: 3441字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2013.11.005

摘要

目的 评价磁共振弥散加权成像诊断早期强直性脊柱炎(AS)的应用价值,探讨AS全身弥散加权成像的显示效果.方法 对2011年3至10月中山大学肿瘤医院16例早期AS及18例慢性腰背痛(LBP)患者进行骶髂关节磁共振弥散加权成像,测量并比较双侧骶髂关节软骨下骶骨及髂骨骨髓的表观弥散系数(ADC值),计算AS患者病灶ADC平均值.运用独立样本t检验对AS及LBP患者ADC值进行统计学比较分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.另外对8例确诊的AS患者进行全身弥散加权成像,运用图像工作站进行MIP、MPR后处理,结合常规MRI图像,对比分析全身弥散加权成像的显示效果.结果 16例AS患者骶髂关节两侧软骨下髂骨骨髓ADC平均值(0.51 ±0.13) ×10-3 mm2/s、骶骨(0.49±0.17)×10-3 mm2/s;LBP组患者髂骨(0.32±0.06)×10-3mm2/s、骶骨(0.31±0.08)×10-3 mm2/s.前者ADC平均值均高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).8例确诊的AS患者行全身弥散加权成像,显示骶髂关节软骨下骨髓水肿以及骶髂关节外的病灶,与相应区域临床症状相符.AS患者骶骨区病灶ADC平均值(1.31±0.38)×10-3 mm2/s,髂骨区(1.18±0.27) ×l0-3 mm2/s.结论 通过测量骶髂关节软骨下骨髓ADC值可以鉴别AS和LBP.全身弥散加权成像能通过MIP、MPR重建对AS患者进行全身综合评价,对指导治疗,评价预后及检测疗效具有意义.