常见先天性心脏病介入治疗心肌损伤的影响因素分析

• 作者: 仇慧仙 任跃 吴蓉洲 夏天和 张松跃 王珍全 荣星 金佳蕙 陈其
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 介入治疗 先天性心脏病 微小心肌损伤 肌钙蛋白I
• 年，卷（期）: 2013,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2182-2185
• 页数: 4页
• 字数: 4852字
• 语种: 中文

摘要

目的研究经导管介入治疗不同类型先天性心脏病（CHD）过程中引起心肌损伤的影响因素。方法介入治疗的患者200例,根据类型分室间隔缺损（VSD组，61例）、房间隔缺损（ASD组，69例）、动脉导管未闭（PDA组，55例）、肺动脉瓣狭窄（PS组，15例）；先天性心脏病造影的病例17例（造影组）。所有患者于术前及术后6h、24 h抽取静脉血检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量，比较各组cTnI水平。根据cTnI的高低判断心肌损伤的严重程度，并采用单因素及logistic多因素回归分析各危险因素与心肌损害的关系。结果217例患儿中，术后cTnI升高159例，正常58例。单因素分析发现心肌损伤与年龄、体重、肺动脉压力、手术时间、封堵器大小、封堵器释放（或球囊扩张）次数及对比剂剂量有关（P＜0.01或0.05）。logistic回归分析发现手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重是心肌损伤的独立危险因素。结论手术时间、封堵器大小、封堵器释放次数、对比剂剂量、体重可能是影响CHD介入治疗心肌损伤程度的重要因素。